Co lekarze chcą, abyś wiedział o potencjalnym związku między Covid-19 a grupą krwi

Twoja grupa krwi jest określana przez obecność (lub brak) tych antygenów A lub B na powierzchni czerwonych krwinek, co różni się w zależności od grupy krwi, mówi Raymond Comenzo, MD, hematolog i dyrektora usług transfuzji w Tufts Medical Center. Zdecydowana większość ludzi wpada w jedną z czterech głównych rodzajów krwi: A, B, O lub AB. Najczęstsza jest grupa O, a najmniej powszechna jest grupa ab. Grupa A People ma antygeny, grupa B ma antygeny B, grupa O nie ma antygenów A ani B, a AB ma zarówno antygeny A, jak i B.

Twoje komórki również wytwarzają przeciwciała A lub B przeciwko antygenom w godzinach krwi nie Posiadać. Osoby z krew grupy A wytwarzają przeciwciała anty-B, a osoby z krwią grupy B tworzą przeciwciała anty-A. Osoby z krwią grupy O wytwarzają zarówno przeciwciała anty-A, jak i anty-B, podczas gdy grupa AB ludzie nie wytwarzają przeciwciał anty-A lub anty-B. Jeśli twoje komórki mają kontakt z komórkami z innym zestawem antygenów niż te, które już masz, twoje przeciwciała atakują komórki, które są postrzegane jako najeźdźcy.

Co mają wspólnego z Covid-19?

Kilka ostatnich badań sugeruje związek między grupą krwi a podatnością na SARS-COV-2, wirusa, który powoduje COVID-19. Jednak badania „nawet nie zaczynają zbliżać się do mechanistycznej strony tego, jak to działałoby”, mówi Dr. Gehrie, co oznacza, że ​​chociaż potencjalnie istnieje związek między nimi, nie wiemy, dlaczego i jak by to działało.

Najbardziej przekonujące badanie, opublikowane w tym miesiącu w New England Journal of Medicine, zeskanował cały genom ponad 4000 osób w Hiszpanii i Włoszech pod kątem różnic genetycznych między tymi, których zdiagnozowano Covid-19 i tych, którzy nie byli. Znaleźli słabe, ale znaczące powiązanie z grupą krwi (która jest określona przez genetykę): osoby z krwią grupy A były nieco wyższe ryzyko zakażenia Covid-19, podczas gdy osoby z Blood Group O krwi wydawały się nieznacznie chronione przed Covid- 19.

Kolejne badanie w British Journal of Hematology stwierdził również, że pacjenci z grupy AVID-19 byli bardziej narażeni na hospitalizację w porównaniu z pacjentami z grupy O. I kilka innych wstępnych badań, w tym analiza przeprowadzonej przez firmę testowania genetyki 23andme, doszło do podobnych wniosków-choć nie zostały one recenzowane i opublikowane w czasopiśmie.

„Fakt, że wiele różnych grup badawczych zgłasza to stowarzyszenie, prawdopodobnie przemawia do pewnego rodzaju stowarzyszenia. Ale obecnie siła tego stowarzyszenia jest wysoce niepewna ” - mówi Dr. Gehrie.

Dlaczego twoja wdraża krwi potencjalnie wpłynęłaby na ryzyko Covid-19?

To nie jest pierwszy raz, gdy naukowcy nawiązali związek między grupą krwi a innymi formami koronawirusa. Badanie z 2005 r. Po wybuchu wirusa SARS-COV-1 z 2003 r. (Co powoduje chorobę SARS) wykazało, że osoby z krwią typu A były bardziej narażone na zakażenie z tego koronawirusa niż osoby z innymi rodzajami krwi.

Dr Jacques Le Pendu, dyrektor ds. Badań na Uniwersytecie Nantes we Francji, który badał wirusy, był zaintrygowany tymi odkryciami i opracował hipotezę grupy krwi, aby je wyjaśnić. Jego badanie z 2008 r. Manipulowały komórkami w laboratorium, aby pokazać, że te, które wytwarzały przeciwciała anty-A, zablokowały wirusa SARS-COV-1 przed ciągłym wiązaniem do receptorów w komórkach, więc wirus nie był w stanie się rozmnażać. „To nie jest formalny dowód… ale jest to silna wskazówka”, mówi dr Dr. Le Pendu.

Aby wirus był zachorowany, musi wiązać się z komórkami w twoim ciele, gdzie może się rozmnażać. Wirusy, które spowodowały wybuch SARS z 2003 r. (SARS-COV-1) i obecny wybuch Covid-19 (SARS-COV-2) rozmnażają się w komórkach nabłonkowych w górnych dróg oddechowych. Komórki nabłonkowe również wyrażają antygeny A lub B, więc gdy wirus odtwarza się u osoby, która jest zainfekowana, dr. Le Pendu twierdzi, że kopie prawdopodobnie zawierają te same antygeny tej osoby. Na przykład u osoby z krwią typu A wirus będzie miał antygeny grupy A. Jeśli osoba z krwią typu B lub typu O jest następnie narażona na tę chorą osobę z krwią typu A, może nie zachorować, ponieważ jej przeciwciała anty-A rozpoznają antygeny A i zablokować wirusa.

Druga teoria wyjaśnia, dlaczego osoby z pewnymi grupami krwi mogą być bardziej narażone na poważne wyniki z zakażenia Covid-19. Posiadanie krwi typu A lub B wiąże się z większym ryzykiem rozwoju zakrzepów krwi, a niezwykłe zakrzepy krwi są odnotowym powikłaniem Covid-19. „Te dwie współbieżne hipotezy mogą współpracować. Nie wykluczają się wzajemnie ” - mówi dr. Le Pendu.

Lekarze, z którymi przeprowadzono wywiady w tym artykule, podkreślili, że nie ma jeszcze dowodu dla żadnej z tych teorii-i możesz wyjaśnić prawie wszystko, co chcesz za pomocą zbieranych danych. Nie można wiedzieć, czy związek między Covid-19 a grupą krwi jest spowodowany genetyką lub innym czynnikiem bez dalszych badań.

„Ciało ludzkie jest naprawdę złożone, z tymi wszystkimi oddziałującymi cechami”, ostrzega Eleanor J. Murray, SCD, asystent profesora epidemiologii w Boston University School of Public Health, który studiował wybuch Covid-19. Zauważa, że ​​niektóre grupy krwi występują częściej według rasy i pochodzenia etnicznego. Jak wydaje się, że rasa może być czynnikiem narażenia lub leczenia Covid, co może potencjalnie lepiej wyjaśnić te ustalenia.

Co to oznacza dla tego, jak walczymy z wirusem?

Wszyscy eksperci zgadzają się, że dalsze badania są w porządku. „Musimy dokładniej zrozumieć stowarzyszenie, aby ustalić, czy istnieje cenna wiedza związana z rozwojem szczepionek lub zabiegów”, mówi Dr. Comenzo.

dr. Gehrie mówi, że badania te mogą potencjalnie dać nam lepsze zrozumienie tego, w jaki sposób wirus zaraża ludzi i powoduje objawy, co może pomóc naukowcom w opracowaniu środków zapobiegawczych i leczenia w oparciu o indywidualne ryzyko danej osoby. „Na razie siła stowarzyszenia jest nieznana”, mówi.

„Prawdziwe pytanie brzmi, jak ważna jest [grupa krwi] pod względem ryzyka lub ochrony przed infekcją lub chorobą… Prawda będzie znana tylko wtedy, gdy zrozumiemy, jak to naprawdę działa”, mówi dr Dr. Le Pendu. Jego zespół pracuje nad gazetą, który mają nadzieję przedstawić wzajemną ocenę w ciągu najbliższych kilku tygodni, które, jak twierdzi, naukowo udowadnia swoją hipotezę z 2008 roku.

Gdyby jego teoria się rozegra, może działać jak „niedoskonała naturalna szczepionka… [ale] nie zapewniałaby prawdziwej ochrony, jak dobra szczepionka”, mówi. Jeśli grupa krwi mogłaby zaoferować pewną ochronę przed zachorowaniem, ostatecznie może spowolnić rozprzestrzenianie się wirusa na poziomie populacji. A mniej rozprzestrzenianie się oznaczałoby niższe szanse na zachorowanie, nawet jeśli masz krew typu A lub B.

Jednym połowem jest to, że ludzie mają różne poziomy przeciwciał--wielu z nas ma tak niski poziom, że nie chroniliby nas przed wirusem. Ale dr. Le Pendu jest nadzieją, że badacze mogą znaleźć sposób na zwiększenie poziomu przeciwciał w celu zwiększenia ochrony. Jeśli otrzymasz transfuzję krwi z niekompatybilnym typem krwi I.mi. Masz krew typu A i otrzymujesz krew typu B-It, który zachwyca ciało do masowego pompowania przeciwciał, które mogą powodować poważne problemy, takie jak niewydolność nerek. Sugeruje to jednak również, że możliwe jest zwiększenie poziomu przeciwciał; Eksperci musieliby wymyślić, jak to zrobić bezpiecznie i tanio na skalę. „Nie mamy do tej pory nic, co działa. Dopiero zaczynamy widzieć, w jaki sposób można to zrobić ”, mówi dr Dr. Le Pendu.

Jakie są wynos dla codziennych ludzi?

Nawet jeśli teoria grupy krwi się przesuwa, nadal możesz zachorować bez względu na grupę krwi. Jeśli na przykład jesteś typu, możesz zachorować, jeśli jesteś zarażony inną osobą typu o. „Twoje ogólne ryzyko [byłoby] nieco niższe, ale to nie znaczy, że jesteś chroniony”, mówi dr Dr. Le Pendu. „Ogólnie spowalnia transmisję wirusa, ale na poziomie indywidualnym nadal jesteś na prawie tym samym ryzykiem jak inni."

Podsumowując: Aanyone z dowolnej grupy krwi może potencjalnie bardzo chory z powodu Covid-19. Dopóki nie otrzymamy szczepionki lub lekarstwa, konieczne jest kontynuowanie postępowania w obecnych wytycznych dotyczących noszenia maski, często mycia rąk i praktykowania dystansu społecznego. „Grupa krwi jest prawie nieistotna”, mówi dr Dr. Comenzo.

Dobra wiadomość jest taka, że ​​najlepsi badacze na świecie pracują nad problemem. „Liczba prób leczenia eksploduje”, mówi Dr. Murray. Mamy nadzieję, że będziemy mieć lepsze zabiegi-a może nawet pełnoprawna szczepionka.