Co to robi * naprawdę * znaczy być w „doskonałym” zdrowiu?

Kiedy wyobrażasz sobie kogoś w „doskonałym” zdrowiu, prawdopodobnie nie myślisz o koneserze fast foodów, który śpi cztery godziny w nocy i nie wierzy w ćwiczenia. Jednak właśnie tak prezydent Donald Trump został sklasyfikowany przez lekarza Białego Domu w zeszłym tygodniu po pierwszym badaniu fizykalnym. Podobnie jest z jakimś jednorożcem, który sprzeciwia się wszelkiej konwencjonalnej mądrości dobrego samopoczucia-lub czy zakład medyczny (i reszta z nas) musi poważnie przemyśleć, w jaki sposób definiuje „zdrowe”?

Tutaj wiodący lekarz integracyjny Frank Lipman, MD, waży.

Determinacja w zeszłym tygodniu prezydenta Trumpa w „doskonałym” zdrowiu jego lekarza naprawdę uderzyła dla ciebie. Czy możesz podzielić się tym, dlaczego, jako MD, wyniki jego egzaminu fizycznego są tak niepokojące?

Myślę, że ujawnili niepokojącą ideę, że w tym kraju mamy system opieki chorobowej-tak naprawdę nie ma systemu opieki zdrowotnej.

Istnieje pomysł, że zdrowie to brak choroby. Widzimy zdrowie i choroby jako czarne lub białe, ale to nie jest binarne. To, że nie masz choroby, nie oznacza, że ​​jesteś zdrowy. Między nimi jest ogromna szara strefa i wszyscy jesteśmy gdzieś na tym spektrum. Tak więc dla wielu ludzi, chociaż ich badania krwi są „normalne”, mogą nie czuć się tak energiczni, jak powinny, mają bóle i bóle, ich trawienie jest wyłączone, nie są tak ostre psychicznie, a być może oni są nadwaga. PRAWDA Zdrowie to poczucie witalności oraz samopoczucia emocjonalnego i psychicznego. To daleko poza brakiem choroby.

W tym kraju mamy system opieki chorobowej-tak naprawdę nie mamy systemu opieki zdrowotnej.

Według lekarzy z Białego Domu prezydent Trump jest obecnie „zdrowy”-że to słowie, wolne od choroby---przewidują, że pozostanie w ten sposób przez resztę tego terminu i prawdopodobnie następny. Co myślisz?

Nigdy nie widziałem go jako pacjenta, więc nie mogę komentować jego zdrowia, ale mogę powiedzieć, że każdy z otyłością brzucha raczej nie będzie zdrowego. Otyłość brzucha-gdy wokół żołądka i brzuch-jest o tym nadmierny tłuszcz-ma negatywny wpływ na zdrowie. Jest głównym źródłem stanu zapalnego, a stan zapalny jest prawdopodobnie najważniejszym czynnikiem ryzyka chorób serca, raka, choroby Alzheimera i innych poważnych chorób.

Ponadto, każdy, kto śpi tylko przez cztery lub pięć godzin na noc, również raczej nie będzie w „doskonałym” zdrowiu. Wiele badań wykazało, że pozbawienie snu w czasie wiąże się z obniżoną funkcją immunologiczną i wszelkiego rodzaju chorobami, w tym zwiększonym ryzykiem raka, udaru mózgu, cukrzycy i choroby Alzheimera. A oprócz ryzyka wielu chorób, wiemy teraz, że istnieje system czyszczenia w mózgu zwany systemem glimfatycznym, który działa tylko podczas snu. Działa jak nocna załoga czyszcząca, która usuwa toksyczne białka odpadowe, które gromadzą się między komórkami mózgowymi w ciągu dnia. Więc jeśli nie masz wystarczającej ilości snu, twój mózg cierpi. Zasadniczo, jeśli nie wyciągniesz śmieci, to się gromadzi w całkiem bałagan! A kiedy „śmieci”, o których mówimy. Z czasem spowoduje to zamglone myślenie i zamieszanie.

I wreszcie trudno mi postrzegać kogoś, kto je śmieciowe jedzenie i nie ćwiczy tak zdrowego. Niezdrowe jedzenie samotnie jest czynnikiem ryzyka wyczerpania układu odpornościowego i wyzwalania go, aby przejść. Nawet jeśli ktoś nie pali ani nie pije, to zdecydowanie nie anuluje wszystkich innych złych nawyków.

[Dla lekarza] Powiedzenie, że prezydent Trump jest w „doskonałym” zdrowiu i pozostanie tak przez cały czas jego prezydentury, jest oburzający-i jest to również nieodpowiedzialne, ponieważ milcząco mówi ludziom, że nie ma konsekwencji dla posiadania tak niezdrowego stylu życia, Kiedy nic nie może być dalej od prawdy.

Ale wyniki jego fizycznego wszystkiego powróciły, że wyglądają normalnie, co doprowadziło lekarzy Białego Domu do dokonania oceny. Co robisz z tego-uważasz, że fizyczne są niewiarygodne?

Nawet w konwencjonalnej społeczności medycznej istnieje wiele debaty na temat tego, czy regularne fizyczne jest wiarygodnym narzędziem do oceny zdrowia. Za pomocą tradycyjnego egzaminu mierzymy pewne parametry, takie jak cholesterol, i zakładamy, że obniżenie tych parametrów sprawia, że ​​jesteśmy zdrowsi. To niekoniecznie prawda.

Po pierwsze, poziomy cholesterolu nie są szczególnie pomocnym markerem zdrowia. Po drugie, podawanie komuś narkotyku, aby obniżyć wysoki marker, jest często tylko opaską; Nie dotyczy to przyczyn podstawowych. Jeśli światło olejowe w twoim samochodzie jest dalej, powinieneś spróbować zrozumieć, dlaczego, zamiast po prostu umieścić pasek nad światłem, aby go zakryć, aby.

Czy nadszedł czas, aby ponownie zbadać typowy badanie lekarskie?

Fizyczne zwykle nie zajmuje się podstawowymi czynnikami stylu życia, słabej diety, złymi nawykami snu, brakiem ćwiczeń, stresu i innych-które powodują, że różne markery wzrosną. Przyjmowanie dobrej historii czynników życia pacjenta (zwłaszcza diety) jest równie ważne lub nawet ważniejsze niż tylko testowanie liczb. Istnieje cytat od Wendell Berry, słynnego amerykańskiego filozofa: „Ludzie są karmione przez przemysł spożywczy, który nie zwraca uwagi na nasze zdrowie i są leczeni przez przemysł opieki zdrowotnej, który nie zwraca uwagi na żywność."

Myślę, że prawdziwa ocena zdrowia musi wziąć pod uwagę Wszystko o czynnikach, które na to wpływają: jak jemy, jak się poruszamy, jak śpimy, jak jesteśmy w społeczności z innymi ludźmi, naszym systemem wsparcia, stresem, ilością chemikaliów, z którymi jesteśmy narażeni i jak sobie radzimy ich. To kwestia wieloczynnikowa, nie jest tak redukcjonistyczna i uproszczona, jak to często implikowane w tradycyjnym egzaminie.

Lekarze prezydenta przekazali swoje świecące wyniki egzaminu do dobrych genów. Co o tym myślisz?

Geny odgrywają rolę do pewnego stopnia, ale większość naszych genów jest modyfikowana przez sposób, w jaki żyjemy naszym życiem. Teraz wiemy z nauki o epigenetyce, że czynniki takie jak styl życia i dieta mogą mieć duży wpływ. Im lepszy wybór stylu życia, tym lepsze geny „zachowują się”, odwracając przełączniki podtrzymujące zdrowie i wyłączają te, które promują przewlekłe choroby, nowotwory, stan zapalny i stres oksydacyjny. Zdrowe nawyki będą tworzyć Zdrowe geny i posiadanie „dobrych” genów nie zastąpią niezdrowych nawyków.

Więc co robi Wygląda na doskonałe zdrowie?

Ćwiczę medycynę od prawie 40 lat i zauważyłem, że ludzie, którzy naprawdę są w doskonałym zdrowiu, jedzą w większości proste, w całej żywności, nie przemysłowe, przetworzona żywność, a nie dużo cukru. Prawie wszyscy poruszają swoje ciała. Kiedy patrzę na zdrowych ludzi w wieku 70 lat, wiele z nich nie nazywa aktywności, którą wykonują „ćwiczenia.„Mogą nie chodzić na siłownię, ale idą, bawią się z wnukami.

Istnieje spektrum między zdrowiem a chorobami, a można przejść do strony zdrowia tylko, tworząc zdrowe nawyki.

Prawie wszyscy zdrowi ludzie w każdym wieku mają coś, co robią, co ich zaprzestają. Prawie wszyscy mają coś, co czują się pasjonatami. Może to być praca dla organizacji non -profit, może to być ich praca lub rodziny. Mają bardzo silny system wsparcia lub sieć społecznościową. I większość z nich ma dobre nawyki snu.

Jak myślisz, co pacjenci powinni oderwać się od tej dyskusji?

Ważne jest, aby zrozumieć, że małe wybory, które dokonujesz na co dzień. Większość naszych genów jest plastyczna, zarówno pozytywnie, jak i negatywnie. Istnieje spektrum między zdrowiem a chorobami, a można przejść do strony zdrowia tylko, tworząc zdrowe nawyki.

Czas zacząć myśleć dwa razy o swojej jakości snu, o tym, jak radzisz sobie ze stresem, jak jesz, jak się poruszasz. Jesteś samotny? Czy masz sens i pasję w swoim życiu? To są rzeczy, które wpłyną na twoje zdrowie. Nie myśl, że tylko dlatego, że kilka liczb z twojego fizycznego jest stosunkowo normalnych, jesteś zdrowy. To po prostu nie jest dokładny pogląd na zdrowie, choć mogło być 30 lat temu. Musisz przejąć własne zdrowie-nie możesz polegać na uproszczonych testach lekarza, aby powiedzieć, że jesteś zdrowy. Ten sposób myślenia jest passé.

Nie ma czasu jak Nowy Rok, aby rozpocząć remont twoich nawyków na lepsze. Sprawdź te pięć sposobów, aby Twoje poranki były zdrowsze, a także rytuały przedporodowe, które powinieneś adoptować, aby uzyskać lepszy sen.