Zamrażanie jaj rośnie - oto co musisz wiedzieć

W tym tygodniu w Plus Factor mówimy o tym, dlaczego rozmowa wokół zamrażania jajek staje się coraz głośniejsza-i dlaczego więcej kobiet planuje swoje rodziny na długo, zanim będą gotowe do osiedlenia się. Jeśli to zadzwoni (dziecko) dzwonek, pisarka Erin Bunch jest tam z tobą. Zrobiła głęboko w tym, co * naprawdę * pociąga za sobą i odkryła po drodze kilka niespodzianek.

Jeśli jesteś w pewnym wieku (czytaj: ponad 30) i nie jesteś jeszcze w związek, szanse są dobre, że więcej niż jedna osoba doradziła „po prostu zamrozić jaja."

Jeśli wydaje się, że dzieje się to wraz ze wzrostem częstotliwości (ugh), winowajcą jest prawdopodobnie więcej niż liczba świec na torcie urodzinowym: użycie procedury w celu rozszerzenia płodności (tak zwaną „społeczną zamrażanie jaj”) zyskuje popularność. Według danych Society of Assisted Technology Technology, zaledwie 475 kobiet zamarło jaja w USA w 2009 r., W porównaniu do 6 207 w 2015 r. Zwłaszcza od 2012 roku-kiedy American Society for Reproductive Medicine (ASRM) zaktualizowało go ze statusu „eksperymentalnego”, mniej więcej w tym samym czasie, gdy najstarsze tysiąclecia zaczęły wchodzić w swój interes 30. Jeden marketer płodności, Eggbanxx, nawet przewiduje, że narzucające się 70 000 kobiet w tym roku zamrozi swoje jaja. Przegrzane liczby wysokości sprzedaży lub dokładne oszacowanie? Czas pokaże.

To, co zasługuje na większą kontrolę nad tym wspólnym refrenem („Dlaczego po prostu nie zamrażasz jaj?") jest "Tylko" tego wszystkiego.

Ale nie ma wątpliwości, że zmiana ASRM podsyciła popularność procedury. Millennial-skoncentrowane na butiku zakłady zamarzania przypominające Preludium Prelude Płodność i OVA, gdzie poprzednie Kawaler Zwycięzca Whitney Bischoff jest zatrudniony jako pielęgniarka płodności-pracująca nad zmianą procesu jako mniej „przerażającego science fiction i bardziej„ Technologii dziewczynki.„Bischoff i kilka z niej Licencjat Kohorty (jak Andi Dorfman) zrobiły również sporo pozytywnego PR dla procedury, co pomogło wprowadzić go do światła reflektorów.

Tymczasem wzrost marketingu w „niedrogich” procedur zamrażania jaj dla osób, które nie mają do dyspozycji ponad 10 000 USD!) i wysoce nagłośnione pokrycie kosztów przez pracodawców, takich jak Google, Facebook, a nawet amerykańskie wojsko, wydaje się, że procedura jest szerzej udostępniana kobietom.

Bez wątpienia ten wielki chłód rośnie. Ale to, co zasługuje na większą kontrolę nad tym wspólnym refrenem („Dlaczego po prostu nie zamrażasz jaj?") jest "Tylko" tego wszystkiego. Zamrażanie jajek-i decyzja o zrobieniu tego lub nie zrobienia tego-jest to wielka sprawa, a taka, której nie powinno być rzucane przez ludzi w twoim życiu, doradzając ci, abyś po prostu się skończył.

Powód tego-jak odkryłem podczas przeprowadzania wywiadów z kilkoma ekspertami płodności zarówno w tej historii, jak i dla mojego osobistego spokoju umysłu-jest to, że szczegóły każdej kobiety różnią się tak bardzo pod względem jej biologii, okoliczności, planów, a nawet marzeń, które lekarze opowiadają Ja doradzą różne scenariusze dla każdej kobiety, która przechodzi przez drzwi.

Mając to na uwadze, zagłębiłem się w wszystko, co zamraża jajka, aby zobaczyć, jak realistyczna jest ta nowa obietnica dostępności.

Jak to działa?

Pierwsza rzecz: co musisz przejść, aby wyciągnąć jaja z jajników i do ich małych zbiorników krioterapii?

Całkiem, jak się okazuje.

Wszystko zaczyna się od oceny płodności, a lekarz stosuje badania krwi i ultradźwięki do pomiaru ilości sklepów jajowych, czyli twojej rezerwy jajników. ).) Następnie lekarz omówi twoje wyniki, a także zada pytania dotyczące aktualnych okoliczności i przyszłych celów, aby pomóc Ci podjąć świadomą decyzję, czy chcesz iść naprzód w procedurze. (Wiecej o tym za chwile.)

Jeśli zdecydujesz się zamrozić, zostaniesz postawiony na hormonalnej kontroli urodzeń na jeden do dwóch tygodni, aby tymczasowo stłumić naturalne hormony. Następnie przychodzą strzały: zaczniesz codziennie, samodzielnie zastrzyki w brzuch przez dziewięć do 12 dni. Chociaż są one powszechnie określane jako „zastrzyki hormonalne”, Shahin Ghadir, MD, specjalista ds. Płodności w Southern California Reproductive Center (SCRC), mówi, że to, co faktycznie robią, jest stymulują przysadkę mózgową, która wysyła sygnały do ​​twoich jajników, aby to zrobić Będą produkować własne hormony.

W tej fazie wstrzyknięcia będziesz dużo w gabinecie lekarskim: w dowolnym miejscu od czterech do siedmiu razy (ponad jeden do dwóch tygodni), aby ocenić odpowiedź twojego ciała na leki. Protokół (e.G. dawki i harmonogramy) mogą być dostosowywane zgodnie z tym, co znaleziono w tych sesjach.

Tylko procent twoich jaj przeżyje odwilż, tylko odsetek z nich zapłodzi, a tylko procent z nich (być może, jeśli masz szczęście) może zostać wszczepiony.

Po dojrzewaniu jaj nastąpi odzyskanie. W tym celu zostaniesz umieszczony pod łagodną sedacją przez około 10 minut, podczas gdy jajka są usuwane. „Jaja są ekstrahowane specjalnym ultradźwiękiem, które trafiają do pochwy i ma igłę na końcu, która przechodzi przez ścianę pochwy, aby wyssać jaja z jajników”, dr Dr. Ghadir wyjaśnia. Następnie mówi mi, że większość pacjentów wyzdrowieje po około godzinie spędzonej na odpoczynku i powróci do pracy następnego dnia; Dodaje jednak, że ci, którzy produkują więcej jaj, mogą mieć dłuższy okres skurczu po zakończeniu procedury. (Wśród kobiet, które znam, które przeszły procedurę, doświadczenia różnią się znacznie.)

Ogólnie rzecz biorąc, eksperci od płodności zalecają zamrażanie jak największej liczby jaj (mówimy o podwójnych cyfrach), ponieważ każde jajo zwiększa twoje szanse w udanej ciąży w dół linii: tylko procent twoich jaj przeżyje odwilż, tylko odsetek od procentowy Te zapłodnią się, a tylko procent z nich (być może, jeśli masz szczęście) dotrze do fazy Blastocyst, w którym to momencie można je wszczepić w macicy. Oznacza to, że jeśli odzyskasz mniej jaj, niż chcesz w pierwszym cyklu, możesz zdecydować się na przejście przez cały proces (i znowu).

Gdy lekarz odzyska jaja, skończysz procesem. Twoje jaja nie będą jednak. Zostaną przeniesione do laboratorium i zamrożone przez flash poprzez proces zwany witrificacją. Następnie zostaną umieszczone w magazynie, dopóki nie wrócisz do nich.

Ile kosztuje zamarzanie jaj?

Ceny różnią się nieco w zależności od obiektu, ale jako ramy odniesienia, Columbia Fertility twierdzi, że pobierają 6300 USD za procedurę. Leki (w celu stymulowania produkcji jaj, zapobieganie przedwczesnemu uwalnianiu jaj przed procesem pobierania i pomóż jajom dojrzewać jak najlepiej), będą kosztować od 3000 do 7 000 USD, w zależności od protokołu (pamiętaj, że niektóre kobiety mogą potrzebować kobiet Więcej leków niż inne w zależności od odpowiedzi ich ciała). Więc to około 10 000–15 000 USD, pamięć kosztuje około 1200 USD rocznie. Tak, może być konieczne ograniczenie wydatków, aby dać jajom luksusowe miejsce, aby, er, odpocząć.

Jak można się spodziewać, na rynku pojawiają się pewne zakłócenia. Na przykład rozszerzenie płodności z siedzibą w Nowym Jorku jest w stanie zaoferować obniżone stawki, ponieważ specjalizują się wyłącznie w zamrażaniu jaj. „Przy Extree Fertility pierwszy cykl kosztuje 4750 USD, a każdy późniejszy cykl kosztuje 4000 USD”, mówi Joshua U. Klein, MD, dyrektor medyczny i endokrynolog reprodukcyjny w zakresie przedłużenia płodności. Ten cytowany koszt nie obejmuje jednak ceny leków; Mimo to, pobieranie na długości może być tak niskie, jak połowa średniej ceny pobierania w tradycyjnych obiektach.

Niektóre kliniki oferują płatności zależne od 200 USD miesięcznie (przez pięć lat)-jak hipotekę o wysokim oprocentowaniu na przyszłe macierzyństwo.

Pomijając jednak te rzadkie wyjątki, jeśli klinika rozlicza się jako niedrogie, jest to prawdopodobne, że współpracują z instytucją finansową, aby zaoferować pożyczki specyficzne dla płodności, którzy kwalifikują się. Niektóre, takie jak Extence i Southern California Reproductive Center (SCRC), oferują płatności w wysokości 200 USD miesięcznie (przez pięć lat)-jak hipotekę o wysokim oprocentowaniu na przyszłe macierzyństwo.

Przeczytaj więc drobny druk: Lisa Grossman Becht, MD, FACOG, asystent profesora na Wydziale Położnictwa i Ginekologii w Columbia University Medical Center, zauważa, że ​​ta trasa może być droższa ze względu na odsetki, gdy płacisz bardzo Mało miesięcznie.

Należy zauważyć, że aby zamrożone jajo stało się dzieckiem, wymagana jest druga procedura o nazwie zapłodnienie in vitro (IVF), aby zamrozić jaja po prostu pierwsza w większej (i bardziej kosztownej) serii procedur, które nie są To daleko w przyszłości. dr. Ghadir mówi mi, że najstarsza kobieta, jaką kiedykolwiek była w ciąży przez jej własne mrożone jajko, miała 47 lat i że jest odstająca. „Po 44 roku życia szanse na ciążę [przez IVF] wynoszą 1 procent”, mówi.

Ostatnia uwaga ostrzeżenia o cenie: jeśli cytowane jest znacznie niższe niż ceny wymienione powyżej, mówi Dr. Ghadir, prawdopodobnie nie chcesz zaryzykować w obiekcie. „Nie sądzę, że chcesz mieć operację oczu lub wykonywać leczenie płodności w najtańszej klinice, jaką możesz znaleźć” - żartuje. (Ale naprawdę!)

Jakie są ryzyko związane z zamrażaniem jaj?

Po pierwsze, powszechny problem wyrażony przez pacjentów-że proces zamrażania jaj w jakiś sposób zmniejsza twoje szanse na poczęcie naturalnie-jest to całkowity mit. „Zamrażanie jaj nie wpływa na przyszłą płodność, ponieważ zasadniczo po prostu zamraża jaja z jajnika, które zwykle degenerowałyby się pod koniec miesiąca”, mówi Dr. Grossman Becht. „Dlatego nie zmniejsza liczby jaj, szybki czas na menopauzę ani nie utrudnia zajścia w ciążę w przyszłości.„Uff.

dr. Klein dodaje: „Podczas gdy technologia laboratoryjna zamrażania jaj jest nowa, procesy kliniczne stosowane w zamrażaniu jajowym stosowanie leków stymulacji jajników i wyszukiwania jaj faktycznie były używane przez dziesięciolecia, a bezpiecznie ukończone przez miliony kobiet."

To powiedziawszy, żadna procedura medyczna nie jest całkowicie bez ryzyka. Według dr. Grossman Becht: „Obejmują one niezwykle rzadkie szanse na reakcję na znieczulenie, ciężkie krwawienie lub zakażenie po zabiegu.„Dodaje również, że niewielki podzbiór kobiet z silną osobistą lub rodzinną historią raka piersi lub jajnika może być zagrożona przyspieszonym wzrostem, jeśli komórki nieprawidłowe są już obecne.

Kiedy pytam, czy istnieje jakiekolwiek ryzyko dla dzieci zrodzonych z tego procesu, Alan Penzias, MD, przewodniczący Komitetu ds. Praktyki ASRM, mówi mi, że nie ma jeszcze wiele danych; Mówi jednak, że wiodące wskaźniki nie sugerują żadnej różnicy między dziećmi urodzonymi w staromodny sposób a tymi, które pochodzą z zamrożonego jajka.

Czy istnieje idealny wiek, aby poddać się zamarzaniu jaj?

Mówiąc prosto: im wcześniej, tym lepiej. „O dziwo, jeśli kobieta używa jaj zamrożonych od młodszego ja, jej szanse na zajście w ciążę są bardzo podobne do szans, jakie miała w momencie, gdy zostały zamrożone wiele lat wcześniej”, dr Dr. Klein mówi.

Poza tą ogólną zasadą, dr. Grossman Becht mówi mi, że trudno jest zdefiniować „optymalny” wiek dla procedury, ponieważ tak naprawdę zależy to od ogólnego planu płodności kobiety, testów rezerwy jajników, historii medycznej i gotowości do wykonania cyklu zamrażania jaj. „Idealnie, wcześniejszy zamraża jaja, im więcej i lepszej jakości jaja otrzyma z tego procesu”, mówi, i warto zauważyć, że według rozszerzenia płodności liczba jaj chromosomowo-amortyzowanych z 35 procent w wieku 35 lat do 80 procent przy 41. „Jednak wcześniejsza część zamarza, często im mniej prawdopodobne jest, że może użyć [jej mrożonych jaj]]."

Za pomocą porady Dr. Grossman Becht oferuje, że testy rezerw jajników na wczesnym etapie lat trzydziestych to świetne miejsce na początek. Jeśli twoje liczby są na dolnej części, mówi, warto zamrozić jak najszybciej. Jeśli wyglądają bardziej uspokajająco, możesz zamiast tego ponownie powstrzymać się i ponownie rozważyć w wieku 35 lat; Jednak nie chcesz opóźniać zbyt długo, jeśli masz nadzieję na dzieci. „Po 40 roku życia wskaźniki sukcesu znacznie spadają”, mówi. „Niektóre badania dotyczyły stosunku kosztów i korzyści i zauważył, że należy zamrozić jej jaja w wieku od 37 do 38 lat."

Jeśli masz dwudziestkę, masz gotówkę i chcesz dać sobie najlepszą okazję do wyboru w późniejszym życiu, możesz zastanawiać się, czy istnieją jakieś wady wcześniej umieszczania jaj na lodzie. „Hipotetycznie z czasem nie powinno być żadnej degradacji”, mówi dr. Penzias. To powiedziawszy, nie ma jeszcze wystarczająco dużo badań, aby to było jednoznacznie.

Co dalej?

Social Egg Uptezing zaobserwowano już duże zmiany w ciągu sześciu lat, które zostały dostępne: procedura stała się bardziej rozumiana społecznie i akceptowana, bardziej dostępna dzięki partnerstwom pożyczkowym i innymi innowacjami zmniejszającymi koszty i bardziej skuteczne: „Nowszy rodzaj zamrażania zwanego witrification stał się standardem opieki w ciągu ostatnich dziewięciu lat, a dzięki tej metodzie widzimy znacznie wyższe wskaźniki rozmrażania jaj (większe niż 90 procent w porównaniu z 60 procentami) ”, mówi dr Dr. Grossman Becht. „Dodatkowo przy znacznie większej liczbie cykli zamrażania jaj i rozmrażania centra zwiększają swoje doświadczenie i doskonalą swoje techniki, co prowadzi również do wyższych wskaźników sukcesu."

dr. Ghadir nie przewiduje żadnych monumentalnych postępów w technologii w najbliższym czasie, ale usta jest pomagającym niszowym i mrocznym i. Wraz ze wzrostem popytu innowacje prawie na pewno nastąpiły.

Zasięg kosztów jest prawdopodobnie arena, która może zobaczyć największe zmiany w najbliższym czasie, z innowacyjnymi nowymi podejściami, takimi jak Marrote Fertility, założone w 2016 r., Która współpracuje z firmami w celu budowania niestandardowych planów opieki płodności. Wiele z ich nowego biznesu, mówi dyrektor generalny marchwi i współzałożycielka Tammy Sun, pochodzi od osób, które proszą marchewkę o połączenie się z pracodawcą. Innymi słowy, staje się to ważną kwestią dla pracowników, a pracodawcy mogą wkrótce znaleźć się w stanie oferować świadczenia z tytułu płodności, aby pozostać konkurencyjnym. (Modlitwa Emoji Hands.)

Mimo to korzyści z zamrażania jaj zostały potępione (to „fałszywa łapówka”, jak to ujął jeden felietonista Guardian) za to, że jest jako zespół zespołu: Zamiast zachęcać kobiety do opóźnienia ciąż, firmy powinny najpierw skupić się na wspieraniu pracujących matek, Krytycy mówią. Opóźnienie dzieci jest nadal hazardem, który może nie zadziałać, bez względu na to, ile wydasz.

Mając to na uwadze, pytam Dr. Penzias Jeśli uważa, że ​​ostatecznie należy zalecić priorytety naturalne poczęcie w latach optymalnej płodności pomimo dostępności tej technologii. „Zamorowałbym to” - mówi. „Najlepiej jest wykształcić się na temat własnej biologii i zrozumieć ją, abyś mógł przetworzyć informacje za pośrednictwem filtra, które jest twoim życiem i zdecydować, w jaki sposób chcesz priorytetowo traktować rzeczy."

Jeśli myślisz o poczęciu staromodnego sposobu, oto 3 najważniejsze zmiany stylu życia, które należy wprowadzić przed zajściem w ciążę. A oto jak poruszać się po poszukiwaniu pracy z dzieckiem na pokładzie.