Jak różnice w naszym systemie opieki zdrowotnej wpływają na sposób testowania i leczenia Covid-19
Kontynuujemy naszą cotygodniową serię, która analizuje różnice rasowe ujawnione przez Covid-19. Miałem nadzieję, że po pewnym czasie ta seria będzie jak stare wiadomości, ponieważ miałem nadzieję, że stawki covid-19 spadną.
Ale kiedy patrzymy na osiągnięcie niektórych stanów, jasne jest, że ta globalna pandemia jest tutaj, aby się zatrzymać. Co oznacza również, że o ile nie zostanie podjęte więcej działań, rozbieżności w testach i leczeniu będą się utrzymywać. Dzisiaj izolujemy te różnice i sposób, w jaki od dziesięcioleci były one wszechobecne w naszym systemie opieki zdrowotnej.
Rozważ inwestowanie, aby utrzymać te codzienne e -maile. Możesz dać jednorazowe na PayPal lub Venmo (@Nicoleakardoza) lub subskrybować co miesiąc na Patreon-jak subskrypcja gazety.
-Nicole
Udostępnij | Tweet | Do przodu
Podejmij działania
1. Sprawdź, czy twoje miasto lub państwo ma grupę zadaniową ds. Kapitałów, aby wspierać najbardziej wrażliwe w Twojej społeczności. Jeśli nie, skontaktuj się z lokalnymi urzędnikami, aby zapytać, dlaczego.
2. Podpisz tę petycję z ruchu Black Lives Matter, domagając się zbierania i uwolnienia bardziej rasowych danych demograficznych związanych z Covid-19.
Wykształcić się
Różnice rasowe w leczeniu rozpoczęły się na długo przed Covid-19.
Uwaga: To jest nasza trzecia instalacja serii analizująca, w jaki sposób rasizm systemowy i interpersonalny prowadzi do nieproporcjonalnego wpływu Covid-19 na społeczności kolorów. Gdy koncentrujemy się dziś na różnicach w leczeniu, ważne jest, aby pamiętać, że nie jest to jedyny, osobliwy problem powodujący różnice Covid-19. I chociaż patrzymy na to w oderwaniu ze względu. Mówię, że nie jest to pesymistyczne, ale podkreślenie, jak wszechobecny i połączony rasizm jest we wszystkich aspektach naszego społeczeństwa. Zaleca się przeczytanie naszych poprzednich wiadomości e -mail z serii:
Rasizm jako kryzys zdrowia publicznego
Chronić niezbędnych pracowników
Zrozumienie pełnego zakresu wpływu COVID-19 zostało znacznie ograniczone przez nieproporcjonalny dostęp do testów. I chociaż dane na poziomie państwowym i miasta na temat COVID-19 i pochodzenia rasowego/etnicznego są bardzo różne, początkowe raporty są jasne. W Nowym Jorku dwie trzecie z 30 kodów pocztowych o najwyższych wskaźnikach testów były bielsze lub bogatsze i często oba niż średnia populacja miasta (przez NYPOST). NPR stwierdził, że miejsca testowe są nieproporcjonalnie znajdujące się w białych dzielnicach w czterech z sześciu największych miast w Teksasie (za pośrednictwem NPR). Wstępne wdrożenie partnerstwa między administracją Trumpa a głównymi drogerii (Walgreens, CVS, Target i Walmart) było również niesprawiedliwe: z 63 miejsc tylko osiem było w czarnych dzielnicach (przez Vox). Nieprawte testy nie tylko uniemożliwia jednostkom kwarantannie i dbanie o siebie trudniej. Zapobiega odpowiednim przygotowaniu się do władz lokalnych i opieki zdrowotnej w sprawach, pozostawiając system osłabiony na podstawie tego braku informacji.
Oprócz testowania wiele przypadków różnic w leczeniu powoduje umieranie ludzi, widocznych w takich opowiadaniach z Deborah Gatewood (przez Blavity) i Jasona Hargrove Czas;. Te historie są szczególnie niepokojące do czytania, ponieważ w Michigan 40 procent ludzi, którzy zmarli z powodu Covid-19, jest czarne, chociaż składają się tylko z 14 procent populacji (za pośrednictwem danych Covid-19 State w stanie Michigan). Ale te historie nie są unikalne dla Detroit, takie jak historie Reginald Relf (via Via New York Times), Gary Fowler (który nigdy nie był oficjalnie testowany na Covid-19) (USA dziś) i Rana Zoe Mungin (przez UMass).
Ale różnice w leczeniu mają głęboką historię. Jedno badanie 400 szpitali w U.S. wykazali, że czarni pacjenci z chorobą serca otrzymywali starsze, tańsze i bardziej konserwatywne leczenie niż ich białe odpowiedniki. Czarni byli również mniej skłonni do otrzymywania operacji pomostowania wieńcowego i wypisano wcześniej ze szpitala niż białych pacjentów-na etapie, gdy wypis jest nieodpowiedni (za pośrednictwem American Bar).
„Rasa nie naraża cię na większe ryzyko. Rasizm naraża cię na większe ryzyko.”-Camara Phyllis Jones, epidemiolog i lekarz rodzinny w Amerykański naukowiec
Jeśli spędzasz czas w mediach społecznościowych, być może widziałeś wirusowe wideo Tiktok autorstwa OB/Gyn Jennifer Lincoln, gdzie mówi o różnicach w opiece (obejrzyj wideo i dowiedz się więcej o BuzzFeed). W tym stwierdza, że „badanie z 2016 r. Wykazało, że 50 procent studentów i mieszkańców medycyny, którzy badali uważa, że czarni ludzie nie odczuwali bólu w ten sam sposób, ponieważ mieli grubszą skórę lub nerwy nie działały w ten sam sposób, „Co zaskoczyło wielu, ale jest absolutnie prawdziwe (przeczytaj pełne badanie tutaj). Badanie twierdzi, że postrzeganie te prawdopodobnie wpłyną na to, jak lekarze popierają leczenie bólu dla Czarnych, co zostało również odnotowane w badaniu (za pośrednictwem American Bar).
UWAGA: Film omawia, w jaki sposób te fałszywe postrzeganie są zakorzenione w czasach niewolnictwa. Omówimy to dogłębnie w innym biuletynie, ale Ten New York Times artykuł to potężne wyjaśnienie, w jaki sposób fizyczne różnice rasowe między czarnymi i białymi ludźmi były używane do uzasadnienia zniewolenia.
Te punkty oświetlają, że różnice w opiece zdrowotnej nie są spowodowane tylko czynnikami strukturalnymi, ale także poszczególnymi. Badanie podkreśla, że ukryte uprzedzenia lekarzy i opiekunów zdrowotnych są czynnikiem przyczyniającym się do tych różnic w leczeniu. A kiedy lekarze otrzymali niejawny test stowarzyszenia (IAT)-test, który ma na celu zmierzenie ukrytych uprzedzeń testowanych, prosząc ich o połączenie obrazów czarno-białych twarzy z przyjemnymi i nieprzyjemnymi słowami w intensywnych ograniczeniach czasowych-„Zwykle się to udaje kojarzy białe twarze i przyjemne słowa (i odwrotnie) łatwiej niż czarne twarze i przyjemne słowa (i odwrotnie) ”(American Bar).
Możesz wykonać test dla siebie za darmo na stronie internetowej Harvardu, Ale wiem, że to nie zaprojektowane jako indywidualna ocena (przez vox). Polecam wykonać test bardziej, aby zrozumieć, czym jest niejawne stronniczość i jak zagregowane dane mogą informować o badaniach.
CDC zaktualizowało swoje zalecenia dotyczące wspierania mniejszości rasowych i etnicznych w celu uwzględnienia ukrytych uprzedzeń, powołując się na to, że dostawcy opieki zdrowotnej powinni „zapewnić szkolenie, aby pomóc dostawcom zidentyfikować ich niejawne uprzedzenia, upewniając się, że dostawcy rozumieją, w jaki sposób te uprzedzenia mogą wpływać na sposób, w jaki komunikują się z pacjentami i pacjentami Jak reagują pacjenci ”(cytat ze strony internetowej CDC, wgląd z New York Times).
Ponieważ Kongres pracuje nad uchwaleniem ustawy utworzonej federalnej grupy zadaniowej w celu rozwiązania problemu nieproporcjonalnego wpływu Covid-19 (za pośrednictwem strony internetowej Kamala Harris), miasta w całym kraju zaczęły wdrażać własne siły zadaniowe ds. Zadań (patrz praca z Bostonu, NYC, Houston, Houston i Michigan). Ale czy jest za mało za późno? Nawet jeśli lokalizacje testowe mogą rosnąć, aby nadążyć za popytem i być umieszczone w dostępnych lokalizacjach dla wszystkich, niejawne uprzedzenia mogą nie być możliwe rozwiązanie tylko podczas szkolenia lub warsztatów. Jednak, jak utrzymuje się niszczycielski wpływ Covid-19, możemy mieć tylko nadzieję, że ta krytyczna uwaga pomoże zwalczyć zakres jego wpływu na marginalizowane społeczności.
Istnieją niezliczone inne przykłady różnic w leczeniu opieki zdrowotnej w określonych kontekstach, podobnych do zdrowia matki i urazów mózgu, na początek-które rozpakujemy w przyszłych biuletynach.
Kluczowe wyniki
- Istniejące dysproporcje w naszym systemie opieki zdrowotnej pogarszają się, w jaki sposób testujemy i leczenie Covid-19 w przypadku określonych populacji
- Te różnice są strukturalne i indywidualne, co pokazuje, że nasz związek z rasizmem na wszystkich poziomach wpływa na to, jak możemy zająć się najbardziej marginalizowanymi
- Trwają wysiłki, ale nie jest jasne, czy wystarczy zwalczyć szalejące rozprzestrzenianie się choroby
Przyłóż swoje wsparcie
Dziękuję za wszystkie wkłady finansowe! Jeśli jeszcze tego nie zrobiłeś, rozważ miesięczną darowiznę na tę pracę. Fundusze te pomogą mi zaoferować tę pracę dla największego wpływu.
Subskrybuj na Patreon | Daj jednorazowo na PayPal | Venmo @Nicoleakardoza
