Jak zarządzam moją depresją oporną na leczenie

Dlaczego depresja jest odporna na leczenie niektórych osób?

Chociaż istnieje kulturowe zrozumienie depresji-zaburzenia nastroju, które może powodować uczucie apatii, smutku, beznadziejności, snu i apetytu, aw niektórych przypadkach myśli o samookaleczeniach-nie jest to jedno wielkości leczenie. To działa dla każdej osoby. Co pomaga jednej osobie zrobić bardzo mało dla drugiej, mówi Douglas. „Chociaż leki są korzystne, czasami zajmuje to proces znalezienia odpowiednich, które pasują do pacjenta” - mówi. To wymaga wypróbowania różnych leków, dając im czas na ocenę skuteczności i skutków ubocznych-co jest trudnym procesem, zauważa. Może to potrwać miesiące.

Terapia rozmowa może zmieniać życie, ale znowu nie jest to właściwe rozwiązanie dla niektórych osób. „Terapia rozmowy jest standardem, gdy mówimy o zdrowiu psychicznym, ale istnieją dziesiątki terapii, które są korzystne i zapewniają wyniki w sposób, w jaki terapia rozmowy może nie”, mówi Douglas. Jeśli terapia rozmowy nie zaspokaja czyichś potrzeb, można zamiast tego spróbować terapii sztuki, terapii koni i dialektycznej terapii behawioralnej. Znowu wymaga czasu.

TRD może również wystąpić z powodu nieprawidłowej diagnozy-a zatem niewłaściwe leki. „Depresja może wyglądać jak wiele rzeczy, ale często to, co nie jest uważane za chorobę powodującą depresję” - mówi Douglas. „Może to być dwubiegunowe lub inne powiązane zaburzenie, które wymaga stabilizatora nastroju zamiast przeciwdepresyjnego.„TRD jest stosunkowo powszechnym zjawiskiem w praktyce klinicznej, przy czym do 60% pacjentów nie osiąga odpowiedniej odpowiedzi po leczeniu przeciwdepresyjnym.

Istnieje również fakt, że obecnie dostępne leki, zazwyczaj SSRI i SNRI leki przeciwdepresyjne, działają powoli i mogą zrobić tylko tyle. „Działają różne czynniki genetyczne, które sprawiają, że depresja niektórych ludzi bardziej reaguje na te leki niż inne”, mówi Dr. Macmillan. „Ponadto depresja często nie istnieje w próżni. Ludzie, którzy mają inne zaburzenia psychiczne, takie jak zaburzenia osobowości lub zaburzenia używania substancji, mogą uznać, że ich depresja jest trudniejsza do leczenia niż osoby bez innych problemów psychiatrycznych."

Osobista historia i czynniki stylu życia, takie jak spożywanie alkoholu i higiena snu, również mogą przyczynić się do TRD. Samo depresja może zaostrzyć problemy ze snem i tak dalej. „Z mojego doświadczenia wynika, że ​​jako lekarz naturopatyczny niektórzy ludzie nie reagują na konwencjonalne podejścia, jeżeli podstawowa przyczyna problemu nie została rozwiązana lub jeśli nie zidentyfikowano innych podstawowych warunków”, mówi Joann Yanez, MPH, CAE, CAE, Dyrektor wykonawczy Stowarzyszenia Akredytowanych Naturopathic Medical Colleges. „Widziałem pacjentów z nierozwiązaną urazem, problemami hormonalnymi, radzeniem sobie stresu nieprzystosowawczego i okoliczności życiowych. Kiedy [te problemy są] odpowiednio rozwiązywane, rozwiązują one w pełni lub częściowo."

Co możesz zrobić dla TRD?

Chociaż może być trudne dbanie o siebie, gdy czujesz się, spanie, jedzenie i ćwiczenia są podstawą dobrego samopoczucia, co może być częścią ogólnego podejścia do leczenia depresji wraz z terapią i lekami. dr. Yanez mówi: „Należy zachować ostrożność, aby upewnić się, że jesz kolorową dietę na bazie całej żywności bogatej w kwasy tłuszczowe Omega, białko i przeciwutleniacze.„Można również usunąć proste cukry/węglowodany, kofeina i alkohol. Wykazano, że chodzenie lub bardziej energiczne regularne ćwiczenia pomagają w regulacji nastroju i cukru we krwi. I podczas gdy suplementy takie jak witaminy B, magnez, prekursory neuroprzekaźnika, ST,. Wort, lawenda lub rumianek Johna mogą pomóc niektórym, pacjenci powinni współpracować z licencjonowanym lekarzem naturopatycznym, aby znaleźć protokół leczenia, który jest dla nich najlepszy.

Poza tym, jeśli masz depresję odporną na leczenie, konieczne jest wybranie dostawcy opiekuńczy z doświadczeniem, pomagając osobom z TRD. W przypadku terapii Fraga zaleca psychoterapię psychodynamiczną lub opartą na urazie. „W niektórych przypadkach podstawą TRD to dzieciństwo lub wczesne uraz, a terapia psychodynamiczna lub oparta na urazie pomaga rozwiązać ten traumę”, mówi.

Jeśli weźmiesz leki, dr. Macmillan zaleca szukanie psychiatry, który specjalizuje się w TRD i może oferować leczenie poza standardowymi tabletkami przeciwdepresyjnymi. „Na przykład przezczaszkowa stymulacja magnetyczna, esketamina (Spravato), Maois jak łatka EMSAM, a nawet terapia elektrokon-gulsowa w ekstremalnych przypadkach są oparte na dowodach, zatwierdzone przez FDA podejście do depresji odpornej na leczenie”, mówi, że depresja odporna na leczenie ”, mówi. Istnieje również Optionmd, usługa pomaga połączyć osoby z depresją oporną na leczenie z odpowiednimi zabiegami i programami. Możesz także kwalifikować się do badań klinicznych na leczenie takie jak psilocybina, medycyna psychodeliczna, która może otworzyć jeszcze więcej opcji.

Tutaj znowu cierpliwość jest konieczna. „Czasami dostosowanie się do leków i terapii zajmuje trochę czasu, zanim zobaczysz poprawę”, mówi Douglas. Mówi również, aby podzielić się swoją pełną historią medyczną i rutynami stylu życia z zespołem leczenia, aby mogli polecić najlepsze leczenie dla Ciebie. Na własną rękę Douglas zaleca utrzymanie dziennika nastroju do śledzenia, jak codziennie czujesz się na korzyść swojego zespołu leczenia i własnego siebie. „Możesz nie być w stanie powiedzieć, że czujesz się lepiej, ale Twój czasopismo nastroju może wykazywać postępy, co może zwiększyć motywację."

„Ludzie zajmujący się depresją odporną na leczenie powinny przyjrzeć się pierwotnej przyczynie depresji”, mówi dr Dr. Yanez. „Lekarze naturopatyczni zdają sobie sprawę, że depresja jest objawem. [To] sposób, w jaki ciało poinformuje nas o tym, że gdzieś jest nierównowaga.„Zaleca ludziom sprawdzenie, jak reagują na stresory i rozważyć dodatkowe narzędzia, takie jak uważność, które mogą pomóc w zarządzaniu stresem.

dr. Yanez mówi: „Naturalne terapie mogą być potężnym narzędziem dla niektórych pacjentów, gdy pod przewodnictwem wyszkolonego i licencjonowanego lekarza naturopatycznego.„Istnieją pewne podstawy pomagania naszym umysłem i ciałom pozostać zrównoważonym. „Każda z tych terapii może być pomocna samodzielnie lub razem. Zachęcamy jednak pacjentów do współpracy z licencjonowanym lekarzem naturopatycznym, szczególnie jeśli są one również na terapii farmaceutycznej, ponieważ niektóre suplementy są przeciwwskazane lekami na receptę."

Jak możesz wspierać kogoś z TRD

Wsparcie społeczne jest ważnym czynnikiem pomagającym ludziom w zarządzaniu depresją. Może przybierać formę trenerów, zespołu medycznego i profesjonalnych doradców, ale przyjaciele i rodzina mogą również pomóc swoim bliskim radzeniem sobie. „Depresja jest chorobą medyczną i może być nieprzewidywalna i frustrująca dla wszystkich zaangażowanych” - mówi dr Dr. Macmillan. „Należy go traktować w ten sam sposób, w jaki leczyłby zapalenie płuc lub złamaną nogę i nie jest to oznaka osłabienia lub niepowodzenia moralnego.„Jako ukochana osoba, twoja rola nie jest terapeutą, mówi; czasami najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, to pomóc osobie połączyć się z leczeniem.

Jeśli ktoś, na kim ci zależy, zmaga się z depresją, staraj się mieć cierpliwość, mówi Douglas. Osoba może mieć depresję przez miesiące, a nawet lata, ale to nie znaczy, że nie próbuje się poprawić. „Zaakceptuj, że nadal mogą walczyć, nawet z leczeniem” - mówi. Staraj się zaangażować się w proces leczenia; Poinformuj ich, że mogą porozmawiać z tobą o swoich lekach, zaoferować je na terapię i pomóc im gotować lub sklep spożywczy. „Im więcej jesteś zaangażowany, tym bardziej możesz im pomóc pozostać na dobrej drodze. Bądź zespołem przez cały czas - mówi. Przyjaciele i rodzina ludzi depresyjnych powinni wiedzieć, że nie muszą też iść samotnie. „Depresja i afektywna dwubiegunowa Sojusz wsparcia oraz National Alliance on Mental Chorób mają lokalne i internetowe rozdziały, które oferują wsparcie dla bliskich”, mówi Dr. Macmillan.

Mam nadzieję, że wiedząc, że nie jestem sam w swoim doświadczeniu TRD i że istnieją ścieżki do leczenia. Chociaż może to zająć trochę czasu, co może wydawać się całkowicie niewygodne, wiem, że mogę i będę lepiej.