Jestem lekarzem i to jest błędnie zdiagnozowany stan jelit, który widzę

W Parsley Health naszym podejściem jest praca nad odkryciem tego, co jest u podstaw objawów pacjenta. Właśnie dlatego, gdy pacjent przychodzi z objawami związanymi z jelitem, pracujemy z nimi, aby dowiedzieć się, dlaczego.

Jest kilka rzeczy, których szukam, mogą wskazywać „IBS” może być sibo.

Trwające problemy trawienne

Rozważmy przypadek mojego 36-letniego pacjenta, Anna. Po raz pierwszy narzekała na intensywny gaz i ciągłe, bolesne wzdęcia, które inny zewnętrzny lekarz nazwał IBS. Jej ruchy jelit były nieregularne, a kiedy poszła do łazienki, zgłosiła mieszankę luźnych stołków i przerywanych zaparć. Jej trądzik również się pogorszył.

Anna już eksperymentowała z dietą, unikając glutenu, nabiału i soi. Niedawno próbowała nawet codziennie sok selera, aby rano promować ruch jelita. Jednak jej objawy były dalekie od rozwiązania.

Objawy, które nie rozwiązują, usuwając wspólne wyzwalacze

Chociaż Anna wyeliminowała gluten, nabiał i soję, które są powszechną wrażliwością na jedzenie, nie są jedynymi. Poleciłem, żeby spróbowała zmniejszyć żywność o wysokiej fodmap w swojej diecie jako następny krok. FODMAPS (co oznacza fermentowalne oligo, di-, mono-sacharydy i poliole) to grupa fermentacyjnych węglowodanów, o których wiadomo, że zaostrza objawy sibo, ponieważ karmią drobnoustroje w jelicie cienkim, często przyczyniając się do dyskomfortu trawiennego. Kiedy mój pacjent zauważa poprawę objawów trawiennych wraz z wprowadzeniem diety niskiej FODMAP, często potwierdza to, że prawdopodobnie cierpią z powodu nierównowagi jelitowej, takiej jak Sibo. Nic dziwnego, zmniejszenie żywności o wysokiej zawartości fodmap.

Niezrównoważone bakterie jelitowe

Kiedy podejrzewam, że pacjent może mieć SIBO, albo na podstawie opisanego powyżej wyzwania FODMAP, albo na podstawie ich historii klinicznej (dużo antybiotyków; historia przewlekłego stresu, która doprowadziła do przewlekłych zaparć), zamawiam test oddechu klinicznego klinicznego oddechu ustalić, czy jest obecny sibo, a jeśli tak, jaki rodzaj sibo jest tam, ponieważ zabiegi różnią się w zależności od rodzaju bakterii. Test oddechu SIBO działa poprzez testowanie obecności wodoru lub metanu w oddechu. Jeśli przerost bakterii fermentów w jelicie cienkim, gazowe bakterie, które wydzielają. Wyniki testu Anny potwierdziły moje podejrzenie, które są pozytywne dla SIBO, dominujący metan.

W mojej praktyce odkryliśmy, że kiedy sparujemy ziołowe środki przeciwdrobnoustrojowe z antybiotykami, widzimy wyższe wskaźniki sukcesu.

Traktowałem ją protokołem opartym na dowodach, który obejmował antybiotyki, a następnie przeciwdrobnoustrojowe suplementy ziołowe, które wykazały, że zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu SIBO. W mojej praktyce odkryliśmy, że kiedy sparujemy ziołowe środki przeciwdrobnoustrojowe z antybiotykami, widzimy wyższe wskaźniki sukcesu. Często widzę pacjentów, których gastroenterolog wcześniej przepisał im krótki 10-14 dni antybiotyków dla SIBO bez zalecenia dodatkowych ziołowych środków przeciwdrobnoustrojowych, interwencji dietetyczny. Brak włączenia holistycznego planu leczenia doprowadził SIBO do powrotu. W Parsley Health pomagamy edukować naszych pacjentów na temat znaczenia połączenia jelit-mózg jako integralnej części naszego protokołu SIBO. Nasze podejście okazuje się bardziej skuteczne i zrównoważone.

Dzięki protokołom i modyfikacjom dietetycznym objawy trawienne Anny ustąpiły w ciągu trzech miesięcy, a nawet zauważyła poprawę swojego torbielowatego trądziku. Wyniki testu oddechu również powróciły również normalnie.

Jak więc wspierać mikrobiom jelit?

1. Jedz więcej roślin

Skład mikrobiomu jelitowego jest głównie definiowany przez żywność i napoje, które spożywamy każdego dnia. Pokarmy takie jak cukier, rafinowana mąki, alkohol i chemikalia z przetworzonej żywności wszystkie zmiany, które bakterie żyją w jelitach z czasem.

Badania pokazują, że osoby, które jedzą więcej diet roślinnych, mają zwiększone ilości bakterii produkujących maślan, krótko łańcuchowy kwas tłuszczowy, który pomaga wspierać integralność jelit i promować przeciwzapalne. Z drugiej strony, badania osób, które spożywają dietę niską w odpornych skrobiach roślinnych i wysoko w tłuszczu i glutenu, mają większe ilości Bacteroides rodzaj, rodzina bakterii, która przyczynia się do przepuszczalności jelit.

2. Odkryj wrażliwość na żywność

Niediagnozowana wrażliwość na żywność jest również powszechną przyczyną IBS, dlatego polecam współpracę z trenerem zdrowia lub dietetykiem w celu wykonywania diety eliminacyjnej. Może to pomóc odkryć wszelkie specyficzne czynniki wyzwalające w przypadku zdenerwowania trawiennego, usunąć je z diety i zmniejszyć zapalenie jelit i promować zdrowie jelit.

3. Znajdź działanie odstresujące, które działa dla Ciebie.

Oprócz diety zwiększony stres może również negatywnie wpłynąć na skład naszego mikrobiomu jelitowego. Badania pokazują, że przewlekły stres może zwiększyć wzrost „złych” bakterii, takich jak Bilophila I Dehalobacterium, które zostały powiązane z zaburzeniami autoimmunologicznymi u ludzi. Nie wszyscy będą mieli taką samą relaks. Twoja może być joga, gotowanie, malowanie. Nie ma złej odpowiedzi.

4. Wprowadź cardio do swojej cotygodniowej rutyny.

Nowsze badania sugerują, że ćwiczenia sercowo -naczyniowe wspierają korzystne zmiany w obecności, aktywności i różnorodności drobnoustrojów jelitowych. Ponieważ ćwiczenia poprawia transport tlenu w ciele, może również pomóc wspierać transport tlenu i ruch przez przewód pokarmowy, prowadząc do lepszego trawienia. Nawet nie biorąc pod uwagę diety, badania pokazują, że ćwiczenia przyczyniają się do różnorodności jelit, więc jeśli masz problem z wprowadzaniem zmian w odżywianiu, początek ćwiczeń może być świetnym pierwszym krokiem we wspieraniu zdrowszej społeczności bakterii w jelicie.

Robin Berzin, MD, jest założycielem i dyrektorem generalnym Parsley Health, innowacyjnej praktyki podstawowej opieki zdrowotnej z biurami w Nowym Jorku, Los Angeles i San Francisco. dr. Berzin uczęszczał do szkoły medycznej na Columbia University. Jest certyfikowanym instruktorem jogi i nauczycielem medytacji.

O czym Robin powinien napisać dalej? Prześlij swoje pytania i sugestie [email protected].