Nowa nauka ma na celu opóźnienie menopauzy lub całkowicie to wyrzucenie

Istnieją receptory estrogenowe w całym ciele, więc nieprzyjemne objawy menopauzy pojawiają się w niektórych dość dziwnych miejscach w miarę spadku poziomu estrogenu, mówi dr. Nachtigall. Należą do nich utrata gęstości kości, uderzenia gorąca, huśtawki nastroju, problemy ze snem, suchość pochwy i niski popęd seksualny. Ponieważ estrogen jest również naturalnym insuliną czuciową, kiedy znika, jest tak, że jesteś mniej wrażliwy na własną insulinę, co utrudnia utrzymanie zdrowej wagi. Objawy te technicznie mogą rozpocząć się 10 lat przed menopauzą na początku upadku jajnika (okres znany jako okołomenopauza).

Ponieważ spadek poziomów estrogenu w menopauzie powiązano z wyższym poziomem złego cholesterolu LDL, zwiększonym ryzykiem chorób serca i zwiększonym ryzykiem osteoporozy, teoretycznie opóźnienie menopauzy może być dobre dla zdrowia. Badania sugerują, że zwiększenie poziomu estrogenu z terapii hormonalnej może prowadzić do silniejszych kości. Terapia estrogenowa może również zmniejszyć ryzyko choroby serca poprzez zmniejszenie ilości płytki nazębnej, która tworzy się w naczyniach krwionośnych, wyjaśnia Dr. Nachtigall.

Te same efekty mogą teoretycznie rozciągnąć się na mózg. Estrogen może poprawić sen i pamięć, a także zmniejszyć ryzyko choroby Alzheimera poprzez zmniejszenie tworzenia się płytki w mózgu-mimo że korzyści te są niepewne, a badania trwają. „Anegdotycznie estrogen natychmiast poprawia funkcje poznawcze, takie jak odzyskanie rzeczownika”, mówi Dr. Nachtigall. „Mniej więcej w czasie okołomenopauzy, niech kobiety mówią, że po prostu nie są sobą. Nie mogą myśleć, zapominają o rzeczach. Kiedy kobiety biorą estrogen, poprawia przepływ krwi do mózgu."

To powiedziawszy, menopauza jest naturalną częścią życia reprodukcyjnego--prawdopodobnie jest w tym wiele. „Natura jest zwykle dość mądra i istnieją powody, dla których wszystko się zmieniają, gdy się starzejemy. Może istnieć cel faktu, że estrogen kobiet spadnie, więc nie możemy być pewni, że opóźnienie menopauzy nie spowoduje szkody ”, ostrzega dr. Gleicher.

Terapia hormonalna to złoty standard w opiece menopauzy… na razie

Dzisiaj terapia hormonalna-która obejmuje przyjmowanie syntetycznego estrogenu w połączeniu z progesteronem lub antyestrogenem w celu ochrony macicy-jest preferowanym leczeniem objawów menopauzy, takich jak błyski gorące i huśtawki nastroju. Niektóre kobiety przyjmują również niską dawkę syntetycznego testosteronu, który nie jest zatwierdzony przez FDA, ale niektóre badania sugerują poprawę energii, nastroju i libido.

Terapia hormonalna nie opóźnia menopauzy, ponieważ nie może sprawić, że wytwarzasz więcej jaj. Ale to Móc leczyć wyniszczające objawy związane z tym stanem. „Może to zmienić życie”, mówi dr. Christianson.

dr. Nachtigal twierdzi, że terapia hormonalna jest ogólnie uważana za bezpieczną, ale jak każde leczenie ma własny zestaw ryzyka. Terapia hormonalna może zwiększyć ryzyko zakrzepów krwi u niektórych kobiet, które są zagrożone stanem krzepnięcia, takim jak zakrzepica żył głębokich. Nie jest to również zalecane dla kobiet, które miały pewne rodzaje raka piersi i choroby wątroby. (Starsze badania wykazały, że ryzyko raka piersi wzrosło u wszystkich osób, które wzięły łączną terapię hormonalną estrogenu i progesteronu, ale kolejne badania miały mieszane wyniki.) Dr. Nachtigall mówi, że im szybciej zaczniesz terapię estrogenową z menopauzą, tym większe potencjalne korzyści-i że zaczynają się za późno (ponad 20 lat po menopauzie) zwiększyć Te same zagrożenia dla zdrowia.

Jak współczesna medycyna może sprawić, że menopauza była przeszłością

Niektóre obiecujące zabiegi na horyzoncie mogą opóźnić lub potencjalnie znieść menopauzę-chociaż należy przeprowadzić znacznie więcej badań, aby udowodnić ich skuteczność i bezpieczeństwo. „Żyjemy w niesamowitych czasach w medycynie reprodukcyjnej. W ciągu następnej dekady bez wątpienia zobaczymy, że najważniejsze nowe osiągnięcia, przy czym ostatecznym celem jest potencjalna zdolność produkcji świeżych jaj ”, mówi dr Dr. Gleicher.

Po pierwsze, istnieją te przeszczepy jajnika zwykle stosowane u pacjentów z rakiem. Lekarze chirurgicznie usuwają górną część jajnika, w której leżą jaja, pokrój kawałek w małe paski i zamrozić. Wiele lat później paski są ponownie zaimplantowane, zwykle w ścianie miednicy lub przedramieniu, gdzie wtedy (mam nadzieję) zaczynają wytwarzać estrogen. „Z czasem rozwijają się w mini-zwiaryjne”, mówi Dr. Gleicher. W przeciwieństwie do terapii hormonalnej, w której lekarze starają się wykorzystać najniższą ilość estrogenu do leczenia objawów, jak to możliwe, przeszczepy bardziej odpowiadają dokładnym poziomom estrogenu kobietę naturalnie wytwarzaną przed menopauzą.

Wszyscy trzej eksperci ostrzegają, że procedura jest nadal bardzo eksperymentalna dla opóźnienia menopauzy. „Najważniejsze pytanie brzmi, jak długo trwa przeszczep?- mówi dr. Christianson. Większość przeszczepów zwykle zwykle trwa tylko około dwóch lat (chociaż niektóre mogą trwać nawet 10 lat)-a to zużywa zdrową tkankę od ludzi w wieku nastolatków do 20 lat, mówi. Im starszy jesteś, gdy tkanka zostanie usunięta, tym mniej skuteczna będzie procedura, a tym mniej czasu będzie trwać. „Ktoś po trzydziestce ma już niższą dostawę jaj, więc nie będziesz mieć tak długo”, mówi dr Dr. Christianson, czyniąc procedurę potencjalnie nie warto dla niektórych osób. „Czy ludzie zdecydują się na operację [opóźnienia] menopauzy o dwa lub trzy lata?- pyta dr. Nachtigall.

Przeszczepy jajnika również nie są tanie. dr. Christianson twierdzi, że procedury zachowania płodności dla młodych kobiet poddawanych leczeniu raka kosztują ponad 20 000 USD. Ponieważ nadal są uważane za eksperymentalne, nie są objęte ubezpieczeniem. W tym celu Dr. Gleicher martwi się, że wciąż wczesne badania mogą zostać wykorzystane do popchnięcia procedury do rutynowej opieki „ponieważ niektórzy ludzie myślą, że mogą z tego zarabiać… nie powinniśmy wprowadzać zabiegów w ogólną praktykę, dopóki nie dowiemy się, jak to jest skuteczne i wady ," on mówi.

dr. Gleicher jest bardziej zaintrygowany jednym innym potencjalnym leczeniem menopauzy. Naukowcy pracują nad stworzeniem zupełnie nowych jaj, a nawet jajników w laboratorium za pomocą innych komórek przypominających komórki skóry-od własnego ciała kobiety. Zauważa, że ​​eksperymenty u myszy zamieniły już komórki krwi w komórki macierzyste, które następnie zamieniły się w niedojrzałe jaja. Inne eksperymenty rozpoczęły pierwsze kroki do tworzenia sztucznych jajników u myszy.

Nadal jesteśmy daleko od tych-te eksperymenty były przeprowadzane u myszy, a obszerne próby na ludziach nadal byłyby potrzebne, aby udowodnić skuteczność i bezpieczeństwo. Mimo to dr. Gleicher jest przekonany, że naukowcy będą wiedzieć, jak tworzyć zarówno jajniki, jak i jaja w laboratorium dla ludzi w ciągu 10 lat. „Kiedy to zrobimy, limit wiekowy dla kobiet w ciążę może zniknąć”, mówi-i z tym, podobnie jak menopauza.

Co można teraz zrobić, aby opóźnić menopauzę

„Najlepszym sposobem na [opóźnienie] menopauzy jest nie palenie, dobrze odżywianie i regularne ćwiczenia”, mówi dr Dr. Nachtigall. Badania opublikowane w BMJ w zeszłym roku sugerowane dietę mogą przewidywać wiek w naturalnej menopauzy. (W szczególności badanie wykazało, że diety bogate w tłuste ryby i świeże rośliny strączkowe wiązały się z opóźnieniem menopauzy średnio trzy lata.)

W przeciwnym razie istnieją pewne produkty, które mogą pomóc w rozwiązaniu niektórych objawów. Na przykład DHEA, wersja OTC hormonu, którego nasze ciała stosują do wytwarzania testosteronu, jest zatwierdzona przez FDA w leczeniu suchości pochwy. Wiele badań sugeruje, że DHEA może poprawić popęd seksualny u starszych kobiet, zauważa dr. Gleicher (który jest współautorem jednego z tych badań), a czasem jest używany przez kobiety przechodzące przez IVF w celu poprawy funkcji jajników, dodaje Dr. Nachtigall-choć bez badań nie udowodni tych korzyści. „Naprawdę nie mogę mówić o jej wartości, ale nie widzę też wielkiej szkody w bardzo niskich dawkach”, dr Dr. Nachtigall mówi.

dr. Nachtigall dodaje, że istnieje wiele innych niesprawdzonych, ale potencjalnie skutecznych zabiegów OTC objawów menopauzy, w tym Femaralle (DT56A) w celu zmniejszenia błysków gorąca i poprawy gęstości kości, oraz kwasu hialuronowego, aby pomóc w suchości pochwy smarowej. Upewnij się tylko, że nie zaczynasz brać żadnych suplementów bez rozmowy z lekarzem, aby upewnić się, że nie zakłócają żadnych innych przyjmowanych leków.

Badania nad zabiegami menopauzy trwają w tempie ślimaka. „Menopauza jest bardzo ważnym warunkiem, który nie zwrócił uwagi, na jaką zasługuje”, mówi dr Dr. Gleicher. Wreszcie wydaje się, że nauka jest gotowa ją wyróżnić.

Szukam więcej informacji na temat menopauzy? Ten startup chce udzielić odpowiedzi (i rozwiązań). I czy powinniśmy przemyśleć, w jaki sposób zbliżamy się do płodności?