Dlaczego mężczyźni muszą być większą częścią rozmowy niepłodności

Te założenia i luki w wiedzy rozgrywane w domu, w biurach lekarskich oraz w marketingu rozwiązań. Na przykład większość aplikacji płodności jest ukierunkowana na kobiety, a oceny niepłodności zwykle zaczynają. „Myślę, że większość kobiet zakłada, że ​​to oni, dopóki nie udowodni inaczej”, mówi Samantha Pfeifer, m.D., OB/GYN i endokrynolog reprodukcyjny, który jest członkiem Rady Dyrektorów American Society for Reproductive Medicine. Ale biorąc pod uwagę, że wymaga nasienia I jajko do stworzenia dziecka, dlaczego zbiorowo przeoczamy męskie wkład w niepłodność?

Rozpakowanie luki płciowej płodności

Po pierwsze: problemy reprodukcyjne dla mężczyzn mogą absolutnie wpłynąć na zdolność osoby do posiadania dzieci. Liczba plemników, która wpływa na prawdopodobieństwo, że nasienie będzie w stanie zapłodnić jaja, spadła dla mężczyzn w każdym wieku o 50 procent od lat 70. XX wieku; do 15 procent mężczyzn z niepłodnością w ogóle nie wytwarza nasienia. Varicocele, spuchnięte żyły w mosznie, które mogą powodować niską liczbę plemników, wpływa na około 40 procent mężczyzn z niepłodnością. Mogą również wystąpić problemy z kształtem lub ruchem nasienia, jak w przypadku Dana.

Jednak pomimo tych czynników problemy płodności mężczyzn są często traktowane jako wtórne troska. Badanie z 2018 r. Wykazało, że mężczyźni, których niepłodność była spowodowana varicocele-które można poprawić w przypadku operacji, czekali średnio prawie dwa lata próbowania dziecka przed uzyskaniem pracy płodności. I dr. Herati szacuje, że około 80 do 90 procent par, które przychodzą do jego kliniki urologii na problemy z płodnością, widziały już lekarza kobiety na kontrolę, często dlatego, że kobiety są bardziej skłonne do poszukiwania opieki medycznej. „Zazwyczaj te zachęcają swoich mężów do umówienia się na spotkanie i pojawienia się” - mówi. To nie jest tylko stereotyp płciowy; Badania przeprowadzone przez CDC konsekwentnie pokazują, że mężczyźni rzadziej szukają wszelkiego rodzaju opieki medycznej niż kobiety. Kobiety są również przyzwyczajone do regularnego oglądania swoich OB/GYN (w ten sposób mają regularne kontrole swojego zdrowia reprodukcyjnego), podczas gdy mężczyźni rzadko mają powód do odwiedzenia urologa.

„Myślę, że strach polega na tym, że jeśli jest nieodpowiednia produkcja nasienia, wiąże się to z mniejszą męskością, męskością lub władą.„-Samantha Pfeifer, MD

W grze jest też pewne problemy kulturowe. Od najmłodszych lat kobiety słyszą o kleszczu swoich zegarów biologicznych (które, ugh)-ale płodność mężczyzn rzadko pojawia się na zajęciach zdrowotnych lub popkulturze. „Niepłodność męska zaczyna pojawiać się w mediach społecznościowych, filmach i programach, ale strona żeńska jest nadal lepiej przedstawiana”, dr Dr. Herati mówi. Nie powoduje to tylko niesprawiedliwego obciążenia dla kobiet; Prowadzi to również do mężczyzn nie do pełnego zrozumienia własnej płodności. Na przykład wielu mężczyzn (niepoprawnie) myśli, że tylko dlatego, że wytryskują, musi istnieć nasienie, mówi dr. Herati-so mogą nawet nie wiedzieć, że możliwość jest niską lub nieistniejącą liczbą plemników.

Z pewnością kobiety zmagają się z ciężarem niepłodności piętno-zdolność do posiadania dzieci od dawna uważana jest za istotną część bycia kobietą, a kobiety zgłaszają, że czuje się bardziej społeczne niż mężczyźni z powodu niepłodności, ale mężczyźni walczą o dzieci STIGMAS. „Myślę, że strach polega na tym, że jeśli jest nieodpowiednia produkcja nasienia, wiąże się to z mniejszą męskością, męskością lub władą”, mówi dr Dr. Pfeifer. Zapewnienie próbki nasienia jest również niewygodne, ponieważ wymaga masturbacji w środowisku szpitalnym; W niektórych kulturach masturbowanie się w filiżance jest postrzegane jako niedopuszczalne. Wszystko to sprawia, że ​​niektórzy mężczyźni w ogóle unikają oceny, mówi.

Stronniczość IVF

Specjaliści ds. Płodności twierdzą, że większość par powinna zameldować się ze swoimi lekarzami po 12 miesiącach próbowania dziecka bez powodzenia; Jeśli kobieta ma 35 lat lub więcej lub jeśli którykolwiek z partnerów miał operację miednicy lub chemioterapię, para powinna umówić się na wizytę po sześciu miesiącach, mówi dr. Herati. Doktor zwykle skieruje parę do endokrynologa reprodukcyjnego w celu uzyskania pełnej pracy płodności-która zawiera podstawową analizę nasienia dla mężczyzny. Jeśli liczba plemników mężczyzny jest niższa niż oczekiwano, powinien zobaczyć specjalistę ds. Płodności męskiej lub urolog. Herati i Pfeifer. (Nie chodzi tylko o płodność; Dr. Herati twierdzi, że liczba plemników jest barometrem o ogólnym zdrowiu, a niskie poziomy mogą sygnalizować liczne problemy podstawowe, takie jak nierównowaga hormonalna, stan zapalny w organizmie, a nawet raka.)

Co to jest powinien zdarzyć. Jednak niektórzy lekarze przeskakują prosto do leczenia zapłodnienia in vitro (IVF), ponieważ dotyczy to zarówno czynników niepłodności męskiej, jak i żeńskiej. (Zasadniczo IVF przyjmuje dojrzałe jaja i łączy je z nasieniem partnera w laboratorium; jeśli twój partner ma niską liczbę plemników lub problemy z ruchliwością plemników, plemniki można wstrzykiwać prosto do jaja, aby ułatwić zapłodnienie.) „Z powodu IVF, nie tak wielu mężczyzn jest skierowanych do oceny, które mogą im przynieść”, mówi Dr. Pfeifer. W przeprowadzonym powyżej badaniu z 2018 r. Prawie jeden na pięciu mężczyzn z Varicocele szukał wspomaganych technologii reprodukcyjnych (takich jak IVF) zanim Specjalizowanie się w specjalisty ds. Płodności męskiej. To droga alternatywa: jedna runda IVF może kosztować ponad 25 000 USD-a niekoniecznie jest objęta ubezpieczeniem.

dr. Pfeifer zastrzega, że ​​łagodna nieprawidłowość w liczbie plemników niekoniecznie uzasadnia widzenie specjalisty płodności męskiej-szczególnie, gdy czas jest istotny. „38-letnia kobieta niekoniecznie może czekać sześć miesięcy [po powrót do zdrowia po naprawie Varicocele naprawy. Niektóre leczenie mężczyzny mogą mieć efekt marginalny, a para może w końcu dostać in vitro ” - mówi.

Rozwiązanie problemów płodności specyficznych dla mężczyzn, takich jak varicocele, może jednak zwiększyć szanse na udaną ciążę, dr Dr. Herati mówi. „Jeśli kobiety będą musiały przejść przez proces leczenia hormonalnego, testowania i wyszukiwania jaj, powinny mieć najlepszą szansę na pozytywny wynik”, mówi. I powinno to obejmować testowanie (i, jeśli to konieczne, leczenie) pod kątem płodności partnera.

Zmiana rozmowy

Koncentrując się na płodności żeńskiej, wiele aplikacji i urządzeń śledzących płodność jest ukierunkowanych na blask kobiet, jajowy lub ava. I to ma sens, mówi dr Dr. Pfeifer, ponieważ większość śledzi cykl kobiety, co jest kluczem do prawidłowego czasu seksu (i zajścia w ciążę). Ale rośnie uznanie roli człowieka w poczęciu odzwierciedlonego w niektórych nowych startupach.

Tom Smith, dyrektor generalny Testy i magazynowania nasienia Dadi, wpadł na pomysł swojej działalności cztery lata temu po tym, jak jego przyjaciel znalazł guzek w swoim jądrze i dowiedział się, że ma raka. Przyjaciel Smitha wiedział, że musi przejść inwazyjną operację i chemioterapię, ale chciał najpierw bankować spermę, aby mógł potencjalnie założyć rodzinę w przyszłości. Jednak między presją wytrysku w środowisku szpitalnym a stresem jego diagnozy, przyjaciel Smitha od trzech do czterech godzin produkcja nasienia. Smith, który zauważa, że ​​jego przyjaciel jest dziś w remisji, zobaczył okazję do aktualizacji procedury.

Wejdź do Dadi, który zapewnia mężczyznom zestawy, które wypełniają nasieniem w domu i odsyłają do firmy za pośrednictwem FedEx. W ciągu 24 godzin nasienie jest bezpiecznie zamrożone na przyszłość, a mężczyźni otrzymują raport płodności i wideo ich pływaków w akcji. Smith stara się zauważyć, że DADI nie diagnozuje problemów z płodnością; Jeśli liczba plemników jest niska, firma sugeruje, że mężczyźni skontaktują się z dostawcami podstawowej opieki zdrowotnej. Zestaw kosztuje 100 USD, a przechowywanie nasienia kosztuje 100 USD rocznie.

„Naszą misją w DADI jest znormalizowanie rozmowy na temat niepłodności męskiej i pomoc społeczeństwu zrozumieć fakty związane z płodnością”, mówi Smith, którego aplikacja została uruchomiona w styczniu tego roku. Ma nadzieję, że tworząc świadomy dialog, mężczyźni mogą być bardziej proaktywni ze swoim zdrowiem reprodukcyjnym i przyszłości. Kilka innych nowych firm koncentruje się na niepłodności męskiej z testami liczby plemników domowych, w tym płodność trak i yo.

dr. Herati mówi, że te startupy mają dobrą przesłankę. „Mają przyzwoitą dokładność, ale nie w tym samym stopniu, co analiza nasienia. Ale informacje, które daje, mogą wywołać wizytę u urologa - mówi. A w wielu przypadkach samodzielne wprowadzenie ludzi do drzwi to połowa bitwy.

„Płodność to sport zespołowy” - mówi dr Dr. Pfeifer i zarówno mężczyźni, jak i kobiety powinni wziąć pod uwagę zdrowie reprodukcyjne, próbując mieć dzieci. „Ludzie zajęły trochę czasu, aby wierzyć, że Ziemia nie była płaska… Te nieporozumienia były utrwalone przez lata, ale powoli z nauką przechodzimy do rzeczy, które są bliższe prawdzie naukowej."

*Nazwy zostały zmienione w celu ochrony prywatności.

Jest genetyką płodności? To skomplikowane, mówią eksperci. A oto jedne z najlepszych pokarmów promujących płodność do jedzenia.