Czarne kobiety są bardziej skłonne do raka piersi, ale częściej umierają z tego powodu

Tak więc wiele czarnych kobiet jest zmuszonych czekać na lekarza, aż będzie coś wyraźnie nie tak, mówi dr Dipali Sharma, profesor onkologii na Johns Hopkins University. „Jeden z moich kolegów i ja rozmawialiśmy o tym temacie pewnego dnia, a ona powiedziała mi o czarnych kobietach, które miały guz piersi, który dosłownie przechodził przez jej skórę. Ale wciąż czekała i miała nadzieję, że po prostu zniknie sam, ponieważ trudno było jej rozebrać się z pracy ”, dr Dr. Sharma mówi. „Często, zanim czarne kobiety przychodzą do kliniki, ich rak jest już w trzecim lub czwartym stadium.„(Badania potwierdzają tę obserwację.)

Nowe badania sugerują również, że po podaniu diagnozy raka piersi czarne kobiety stają w obliczu dłuższych opóźnień w rozpoczęciu leczenia i dłuższych czasów leczenia niż białe kobiety. „Nawet wśród kobiet o niskim statusie społeczno -ekonomicznym wciąż widzieliśmy mniej opóźnień wśród białych kobiet, podkreślając odmienne doświadczenie czarnych kobiet, które wydają się doświadczać unikalnych barier” - powiedział główny autor Marc Emerson, w komunikacie prasowym o badaniu o badaniu. Te opóźnienia mogą wpływać na wyniki, ponieważ im dłuższy rak nie jest leczony, tym trudniej jest wyeliminować. Należy przeprowadzić dalsze badania, aby dokładnie zrozumieć, co przyczynia się do tych opóźnień, ale autorzy teoretyzują, że mogą być dostępne konkretne bariery finansowe i transportowe.

Stronniczość w społeczności medycznej

Nawet gdy czarne kobiety mogą dostać się do lekarza, dr. Sims mówi, że często stoją przed rasizmem medycznym, który wpływa na ich opiekę, niezależnie od statusu społecznego. W jej książce, Niewidzialne wizyty: czarne kobiety z klasy średniej w amerykańskim systemie opieki zdrowotnej, Tina Sacks, asystent profesor w UC Berkeley's School of Social Welfare, omawia wiele wyzwań, przed którymi stoją czarne kobiety z klasy średniej. Może to doprowadzić do mniej prawdopodobnych, że będą przeprowadzać dalsze badania medyczne i badania przesiewowe, gdy są potrzebne. Do swojego punktu, a Journal of Clinical Oncology Badanie wykazało, że czarne kobiety, niezależnie od poziomu ryzyka, rzadziej niż białe kobiety przechodzą testy genetyczne dla genu BRCA1/2 Gen genu związanego z rakiem piersi, jajników i trzustki w dużej części, ponieważ lekarze są mniej prawdopodobne polecić im to.

„Niektórzy lekarze postrzegają raka piersi jako chorobę białej kobiety bardziej niż choroba czarnej kobiety, więc nie mogą tak często sprawdzać czarnych kobiet.„-Jennifer Sims,

„Jako czarna kobieta, kiedy widzę lekarza, zawsze upewniam się, że prezentuję się w określony sposób” - mówi dr. Simowie. „Przez większość czasu, kiedy lekarz mnie widzi, widzą czarną kobietę i nic więcej. Zawsze upewniam się, że wiedzą wcześniej, że przeprowadziłem badania, więc traktowali mnie poważnie. Mówię im, że jestem adiunktem i mam doktorat i studiowałem w Harvard Medical School. W ten sposób jestem traktowany inaczej niż moja siostra, która ma dokładnie tego samego lekarza, co ja.„To jest przykład rodzaju uprzedzeń, jakie większość białych kobiet nigdy nie doświadczy.

Dodatkowo Dr. Sims twierdzi, że niektóre czarne kobiety czują się osądzone przez lekarzy, co wpływa na ich zainteresowanie poszukiwaniem opieki. Jeśli ktoś miał negatywne doświadczenie z lekarzem, który poczuł się zawstydzony, osądzony lub dyskryminowany w przeszłości, rzadziej dokonuje priorytetu, że kontrole i wizyty są priorytetem.

Brak badań

Nawet gdyby szanse na poziomie, a kobiety wszystkich ras miały taki sam dostęp do bezstronnej opieki zdrowotnej, czarne kobiety nadal byłyby w niekorzystnej sytuacji, jeśli chodzi o przetrwanie. Sandra Luyindula, MD, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej w Proactive MD, twierdzi, że czarne kobiety są bardziej narażone na białe kobiety z potrójnym rakiem piersi, podtypem choroby, które jest powiązane z gorszym rokowaniem niż inne podtypy. (Stanowi 10 do 15 procent wszystkich przypadków raka piersi.".

Niestety dr. Luyindula mówi, że nadal nie wiemy, dlaczego ten rodzaj raka jest częściej u czarnych kobiet. „Z pewnością badany jest potrójny negatywny rak piersi, ale [naukowcy] jeszcze tego nie wymyślili” - mówi. I nie ma też wielu opcji leczenia, które dla niego działają. dr. Sharma wyjaśnia, że ​​nie tylko potrójnie ujemny rak piersi jest agresywny, ale nie reaguje na terapię hormonalną ani ukierunkowane leki.

„Zdecydowanie musi istnieć więcej opcji terapii dla kobiet z potrójnym ujemnym rakiem piersi”, dr Dr. Sims mówi. „W tym roku pojawił się nowy lek, Trodelvy, ale interesujące w tym konkretnym leku jest to, że badania kliniczne nie obejmowały wielu czarnych kobiet.„Jest to dla niej niezgłębione. „Potrójnie ujemny rak piersi dotyka głównie czarnych kobiet, więc dlaczego nie są częścią badań klinicznych?"

To pokazuje, że uprzedzenie rasowe nie ogranicza się do gabinetu lekarskiego; przenika instytuty badawcze i badania kliniczne. „Istnieje to nieprawdziwe przekonanie, że czarne kobiety nie chcą uczestniczyć w studiach medycznych, ale prawda jest taka, że ​​musimy im to ułatwić”, dr Dr. Sharma mówi. „Na przykład w Johns Hopkins często dajemy uczestnikom badań kartę podarunkową jako zachętę do uczestnictwa w studiach. Ale kiedy wydaliśmy ankiety, nauczyliśmy się czegoś, co powstrzymuje ich przed udziałem, to koszt parkowania, który może wynosić 20 USD lub 25 USD. Więc coś tak prostego, jak zapewnienie im bezpłatnej naklejki na parking może ułatwić ludziom udział w studiach."

Oczywiście uczestnicy badań potrzebują również transportu, opieki nad dziećmi i zdolności do odejścia z pracy. Zamiast spisywać populację: „Naprawdę musimy zapytać, co można zrobić, aby ułatwić udział w studiach, a następnie zrobić to, co konieczne, aby zaspokoić potrzeby”, dr Dr. Sharma mówi.

Jak przezwyciężyć różnice rasowe w liczbie zgonów z powodu raka piersi

Bardziej integracyjne badania kliniczne doprowadzą do lepszych wyników leczenia czarnych kobiet, u których zdiagnozowano raka piersi, ale samo to nie wystarczy. Potrzebujemy rozwiązań wielowarstwowych, które pasują do złożoności problemu.

Na początek, Dr. Sims twierdzi, że lekarze i opiekunowie zdrowia powinni przejść do niejawnego szkolenia z tytułu uprzedzeń. „Niektórzy lekarze postrzegają raka piersi jako chorobę białą kobietę bardziej niż chorobę czarnej kobiety, więc nie mogą tak często sprawdzać czarnych kobiet, nawet jeśli wykazują te same objawy jak biała kobieta” - mówi. „Wiele z tych stron jest nieświadome. Możesz pomyśleć, że nie masz uprzedzenia wobec czarnych kobiet, a nawet kobiet w ogóle, a następnie wykonujesz test niejawnego uprzedzenia i widzisz, że jesteś stronniczy."

„Przez większość czasu, kiedy lekarz mnie widzi, widzą czarną kobietę i nic więcej." -Dr. Jennifer Sims

Zwolennicy pacjentów, aw niektórych przypadkach tłumacze mogą również przynieść korzyści czarnym kobietom poruszającym się w diagnozie raka i być może poprawić ich szanse na przeżycie. dr. Luyindula mówi, że podczas jej praktyki wszyscy pacjenci bez względu na rasę lub status społeczno-ekonomiczny-są adwokatem pacjenta, który zapewnia, że ​​ma wszystko, czego potrzebują, aby kontynuować leczenie, w tym transport. Dodaje, że zwolennicy pacjentów mogą również pomóc zająć się obawami pacjenta o jego zdolność do wizyty leczenia, dostęp do zdrowej żywności lub innych problemów zdrowotnych-wszystkie pytania, które lekarz może nie być w stanie w pełni odpowiedzieć podczas wizyty na spotkanie z czasem. Tymczasem tłumacz może pomóc pacjentom w pokonaniu barier językowych, aby uzyskać odpowiedzi, których potrzebują, aby podejmować decyzje dotyczące ich opieki-co może również poprawić wyniki.

Należy również podjąć więcej wysiłku, aby zapobieganie rakowi piersi było sprawiedliwe. Przesiewy mammograficzne, które są pierwszą linią obrony znowu raka piersi, muszą być bardziej dostępne dla większej liczby osób, w których są. dr. Sims mówi, że widziała kreatywne rozwiązania tego problemu, takie jak organizacje wolontariuszy organizujące badanie raka w głównie czarnych kościołach. Kolejnym rozwiązaniem może być bezpłatne pokazy mammograficzne w różnych miejscach pracy, więc nie wymaga przeglądu czasu wolnego od pracy.

Te rozwiązania to dopiero początek, ale z czasem Móc robić różnicę. „Musi istnieć kreatywne rozwiązania, aby zaspokoić potrzeby na poziomie indywidualnym, ponieważ nie wszyscy mają takie same potrzeby”, Dr. Luyindula mówi. „To duży, wieloczynnikowy problem. Musimy zrozumieć każdy element, aby traktować ten problem jako całość."

Oh cześć! Wyglądasz jak ktoś, kto kocha bezpłatne treningi, rabaty dla kultowych marek odnowy biologicznej i ekskluzywne dobrze+dobre treści. Zarejestruj się w Well+, nasza internetowa społeczność wellness i natychmiast odblokuj swoje nagrody.