Jestem RD i oto dlaczego nie polecam noszenia ciągłego monitora glukozy, jeśli nie masz cukrzycy

Jakie są korzyści zdrowotne stosowania ciągłego monitora glukozy, jeśli żyjesz z cukrzycą?

W przypadku osób z cukrzycą typu 1 (lub cukrzycą typu 2 wymagającego insuliny) informacje zebrane z ciągłego monitorowania glukozy we krwi są niezbędną częścią planu opieki nad cukrzycą.

Śledzenie poziomów glukozy dostarcza informacji o tym, ile insuliny potrzebuje twoje ciało i kiedy potrzebuje tej insuliny. Pozwala to na lepsze zarządzanie glukozą krwi i mniej „wycieczek glikemicznych” (i.mi., Posiadanie poziomu glukozy we krwi, które są poza twoim spersonalizowanym celem). Utrzymanie glukozy we krwi w zindywidualizowanym zakresie docelowym danej osoby może pomóc w zapobieganiu powikłaniom cukrzycy w krótko- i długoterminowej oraz poprawić ogólne zdrowie i jakość życia osoby cukrzycowej.

Mogą również przynieść pewne korzyści z zastosowania CGM dla osób zdiagnozowanych z prediarzy mózgowej lub z większym ryzykiem rozwoju cukrzycy z powodu historii rodziny lub innych czynników zdrowotnych, mówi Lauren Kelley-Chew, MD i szef produktów klinicznych na poziomach. Zauważa, że ​​więcej niż jeden na trzech Amerykanów żyje z przedcukrzycą, a ponad 80 procent tej populacji nie zdaje sobie sprawy, że to mają. Kelley-Chew wyjaśnia, że ​​oporność na insulinę może wystąpić przez wiele lat, zanim przejdzie na przedcukrzycę, i że wpływają na nią różne czynniki stylu życia, w tym dieta, ćwiczenia, jakość snu i poziom stresu.

Korzystanie z CGM może zapewnić pełniejszy obraz zdrowia metabolicznego i oporności na insulinę. Jest to ważne, ponieważ im wcześniej osoba rozumie swoje zdrowie metaboliczne, tym szybciej mogą wprowadzić zmiany, aby zapobiec tej dysfunkcji, zanim rozwinie się w cukrzycę typu 2.

Jakie są korzyści zdrowotne z korzystania z ciągłego monitora glukozy, gdy nie masz cukrzycy?

Dla osób bez przedcukrzyca lub cukrzycy korzyści z użycia CGM są mniej jasne. Badanie 153 osób, które nie miały cukrzycy, wykazało, że poziom cukru we krwi był normalny lub prawie normalny 96 procent czasów. Czy warto coś zmierzyć, jeśli jest to tylko cztery procent czasu? Wiele osób twierdzi, że tak nie jest.

Kolejne bardzo małe badanie zaledwie 19 osób wykazało, że osoby, które nosiły CGM, zgłaszali, że są bardziej zmotywowani do ćwiczeń. Chociaż jest to pozytywny efekt, noszenie innego urządzenia fitness prawdopodobnie zapewni podobną motywację.

Ogólnie rzecz biorąc, obecnie nie ma badań w recenzowanych czasopismach medycznych wykazujących, że korzystanie z CGM, gdy nie masz cukrzycy, jest korzystne. Należy również zauważyć, że noszenie CGM nie jest łagodną praktyką. Przed wskoczeniem na modę CGM należy wziąć pod uwagę.

Dla osób z cukrzycą CGM nie są zabawną zabawką, której nie mogą użyć, jeśli nie mają na to ochoty. Są niezwykle przydatnym, niepokojąco drogim urządzeniem medycznym, którego wiele osób ma cukrzycę, nie może sobie pozwolić na dostęp.

Pułapki stosowania ciągłego monitora glukozy, gdy nie masz cukrzycy

Chociaż może to wydawać się stosunkowo nieszkodliwe, noszenie CGM, gdy nie masz cukrzycy, może mieć pewne wady. Jak wyjaśnia Melissa Mitri, MS, RD z Melissa Mitri Nutrition, noszenie CGM może sprawić, że osoba niepokojąca liczba glukozy. Może to być szczególnie szkodliwe dla osoby z nieuporządkowanym jedzeniem, ograniczeniem żywności, a nawet lęku w ogóle. Kultura dietetyczna szalona jest w naszym społeczeństwie, a obsesyjnie śledzenie naszego ciała i wskaźników fitness może z pewnością się w to życzyć.

W rzeczywistości badanie 647 studentów pierwszego roku zbadano, czy noszenie opartych na technologii urządzeń do samokontroli ciężaru wiązało się z zachowaniami związanymi z zaburzeniami odżywiania. Odkryli, że uczniowie, którzy nosili technologię fitness, częściej zgłaszali zachowania zaburzeń odżywiania, takie jak post, pomijanie posiłków i nadmierne ćwiczenia. Chociaż żadne badania nie analizowały wpływu CGM na nieuporządkowane zachowania żywieniowe, mogą promować niezdrową obsesję na punkcie posiadania poziomu glukozy w bardzo ciasnym celu.

Niewłaścite porady dotyczące żywienia są często rozdawane wraz z CGMS. W szczególności może być zachęta do ograniczenia węglowodanów. Dla większości ludzi (w tym osób z cukrzycą) ekstremalne ograniczenie węglowodanów jest niepotrzebne, a nawet może stać się wyjątkowo niezdrowe. Jeśli ktoś zdecyduje się na użycie CGM, powinien współpracować z zarejestrowanym dietetykiem, aby upewnić się, że zawierają węglowodany w sposób kompatybilny z ich indywidualnym metabolizmem.

Oprócz potencjału opracowania obsesji na punkcie poziomów glukozy, istnieją praktyczne rozważania przy użyciu CGM. Jak zauważa, że ​​Colleen Kiley, RD, zarejestrowana dietetyk i certyfikowana pielęgnacja cukrzycy, potencjalna wada noszenia CGM, gdy nie masz cukrzycy, otrzymuje wiele niskich alertów glukozy, szczególnie w nocy.

Kiley wyjaśnia, że ​​czujniki alarmują przy odczycie glukozy 70 mg/dl lub niższym. Ten poziom glukozy może być normalny dla osoby, która nie ma cukrzycy i nie jest na żadnych lekach, które powodują niską glukozę we krwi. Czujnik może również alarmować, jeśli wywierasz na niego nacisk, na przykład podczas snu. Alarmy te mogą być głośne i zakłócające sen człowieka. (Zapytaj cukrzycę o utratę snu ze względu na ich stan, a będą mieli wiele do powiedzenia na ten temat.)

Dostęp do ciągłych monitorów glukozy jest problemem

Oprócz potencjału opracowania obsesji na punkcie osiągnięcia „doskonałego” odczytu glukozy, istnieją potencjalne problemy etyczne z ludźmi bez cukrzycy za pomocą CGMS.

Dlaczego jest to kwestia etyczna? CGM to technologia ratowania życia, na której wiele osób z cukrzycą nie stać. Urządzenia CGM są często drogie i nie zawsze są objęte ubezpieczeniem. Ponadto czujniki należy wymieniać co siedem do dziesięciu dni, co może szybko się sumować.

Według American Diabetes Association brak dostępu do CGMS nieproporcjonalnie wpływa na osoby o niższych dochodach, są starsze i/lub są ludźmi kolorowymi w porównaniu z innymi z cukrzycą. Wiemy również, że niższy status społeczno -ekonomiczny wiąże się ze zwiększonym ryzykiem cukrzycy typu 2. Innymi słowy, ludzie, którzy najbardziej potrzebują dostępu do CGM, często nie mogą sobie na nie pozwolić.

Końcowe przemyślenia

Pomysł, że musimy znać minutia naszych procesów biologicznych, żywi się kulturą dietetyczną. Kiedy zagłębiasz się w (brak) badań, promowanie CGM na zdrowych ludzi ma ochotę zmusić ludzi do martwienia się o coś, czego nie muszą się martwić, aby sprzedać im coś, czego nie potrzebują. W najlepszym wydaniu strach.

W przypadku osób z cukrzycą typu 1 i typu 2, które zależą od CGM ze względu na ich utrzymanie, „trend” stosowania CGM bez cukrzycy może wydawać się ogromnym uderzeniem w twarz. W końcu dla osób z cukrzycą CGMS nie są zabawną zabawką, której nie mogą użyć, jeśli nie mają na to ochoty. Są niezwykle przydatnym, niepokojąco drogim urządzeniem medycznym, którego wiele osób ma cukrzycę, nie może sobie pozwolić na dostęp.

Jeśli masz rodzinną historię cukrzycy lub zdiagnozowano u niego prediabetes, CGM może być cennym narzędziem, które pomoże zapobiec rozwojowi cukrzycy. Ale dla przeciętnej, zdrowej osoby, niewiele jest dowodów na to, że stosowanie CGM ma jakiekolwiek korzyści zdrowotne. CGM to tylko najnowsze moda zdrowotna i dopóki nie dowiemy się więcej o tym, jak pracują u zdrowych ludzi, prawdopodobnie nie są warte twojego czasu ani pieniędzy.