Lekarze wyjaśniają wszystko, co musisz wiedzieć o testach przeciwciał Covid-19

Twój układ odpornościowy wytwarza przeciwciała zaprojektowane do pracy na określonych najeźdźcach, które napotyka się wcześniej, z wcześniejszej choroby lub szczepionki; Na przykład przeciwciała ukierunkowane na pewne formy grypy różnią się od tych, które działałyby przeciwko coś takiego. Tak więc ktoś wcześniej zainfekowany wirusem takim jak SARS-Cov-2, który wyzdrowiał, miałby specjalne, specyficzne dla Covida-19 przeciwciała, które mogłyby pomóc w walce, gdyby kiedykolwiek wróci.

Jaki jest test przeciwciał, w kontekście Covid-19?

„Test [przeciwciał] działa, testując krew pod kątem przeciwciał koronawirusowych, aby sprawdzić, czy już pokonały wirusa i zyskały na nim nieco odporności”, mówi Dr. Sarin. Ta metoda nazywa się testami serologicznymi i określa, czy ktoś ma już przeciwciała związane z SARS-Coronawirus-2-2, co wskazuje, że byli narażeni na wirusa i jest teraz potencjalnie odporny na niego. Test Cellex pobiera krew z żyły osoby; Inne rodzaje testów przeciwciał biorą krew za pomocą kutasa palca.

To nie jest jedyny przypadek, w którym przeciwciała są używane do identyfikacji, czy ktoś ma odporność na chorobę. Testy przeciwciał są stosowane do testowania osób pod kątem antygenu P24 (czyli i wskaźnika HIV), a sezonowe grypy stosują również tę metodę testowania do celów badawczych (nie do diagnozy).

Test przeciwciał COVID-19 wytworzony przez Cellex szuka dwóch kategorii przeciwciał zwanych immunoglobuliną M (IGM) i immunoglobuliny G (IGG). Układ odpornościowy najpierw uwalnia IgM podczas walki z nową infekcją, a następnie produkowana jest późniejsza wersja IgG, aby walczyć z konkretnym najeźdźcą. Pozytywny test oznacza, że ​​byłeś narażony na SARS-Coronawirus-2-------------i mógł Bądź na to odporny.

Czym różni się test przeciwciał od obecnych testów dla COVID-19?

„Kiedy słyszysz o zestawach testowych dla Covid-19 w wiadomościach, nie mówią o testach przeciwciał”-mówi dr Dr. McClain. „Test, o którym rozmawiają, ma na celu zidentyfikowanie wirusa, który nazywają wirusowym antygenem lub wirionem, w ciele. Robią to z czymś zwanym technologią reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR).„Jest to wykonywane przez wzięcie wymazów nosa i gardła osoby, a następnie wysyłanie jej do laboratorium w celu analizy kultur. „I zasadniczo to, co robią, to [szukanie] tych kawałków wirusa w ciele i mówienie:„ O tak, jesteś zarażony ”, czy nie. To bardzo różni się od znalezienia kogoś, kto już został zarażony i być może nie wiedział o tym ” - mówi.

Te testy, mówi dr Dr. Sarin, wymaga około 24 godzin, aby pójść do laboratorium testowego i powrót do placówki medycznej z wynikami pacjentów. Dla porównania testy przeciwciał zajmują tylko około 15 minut, aby pokazać wyniki.

„Jest to po prostu identyfikacja ludzi, którzy stworzyli przeciwciała, a zatem zakłada się, że wcześniej byli narażeni na wirusa.„ -Rand McClain, do, dyrektor medyczny na żywo

Warto zauważyć, że test przeciwciał jest nie szczepionka dla Covid-19. „Nie mamy jeszcze szczepionki. Nie mamy do tej pory leczenia, które zostało do tej pory potwierdzone z idealnymi złotymi standardowymi próbami. Jest to po prostu identyfikacja ludzi, którzy stworzyli przeciwciała, a zatem zakłada się, że wcześniej byli narażeni na wirusa ” - mówi dr Dr. McClain.

Kiedy Covid-19 się skończy? Oto, co ma do powiedzenia immunolog:

Jeśli dana osoba ma przeciwciała do nowatorskiego koronawirusa, czyni to im odporne na to w przyszłości?

Być może, ale istnieją pewne ograniczenia. Tylko dlatego, że masz przeciwciała do czegoś, nie oznacza, że ​​te przeciwciała są szczególnie skuteczne, powiedziała driolog Angela Rasmussen New York Times. Przeciwciała również nie trwają w ciele na zawsze, dlatego musimy okresowo zostać ponownie szczepieni za takie rzeczy, jak krztuś kaszel i tężca; Tak więc jednorazowa ekspozycja na wirusa prawdopodobnie nie utrzyma ochrony osoby na zawsze. Ponadto, powieść Coronawirus jest tak nowy (po raz pierwszy został odkryty w grudniu 2019 r.), Że nie mamy mnóstwa danych pokazujących, jak długo odzyskana osoba będzie chroniona przed ponownym zakażeniem.

Początkowo oczekiwania lekarzy dotyczące odporności na ten szczep koronawirusa w dużej mierze wynikają z ich doświadczeń z innymi koronawirusami w całej historii. „Z naszego doświadczenia z koronawirusami-i mamy pięć z nich w naszej historii innej niż SARS i MERS, że możemy wrócić i zobaczyć, że szanse są bardzo silne, że przynajmniej nie zostaniesz zarażony Kolejny rok - mówi dr. McClain. Ale ta konkretna hipoteza pojawia się, dzięki niektórym nowym udokumentowanym przypadkom osób, które najwyraźniej odzyskały z Covid-19, które ponownie skupiają się na chorobie. (Ale nie ma wystarczającej ilości spójnych danych, aby pokazać, czy jest to powszechna możliwość.)

Obecnie istnieją dowody na to, że przeciwciała Covid-19 mogą potencjalnie trwać w ciele przez okres do pięciu miesięcy, zgodnie z badaniem opublikowanym pod koniec października w czasopiśmie Natura. Badanie wykazało również, że większość osób z łagodnymi lub umiarkowanymi przypadkami Covid-19 wytwarza „solidną” odpowiedź immunologiczną (chociaż niektóre osoby nie wytwarzają żadnych lub wielu przeciwciał). Jednak autorzy badania zauważają, że „nadal nie jest jasne, czy zakażenie SARS-COV-2 u ludzi chroni przed ponownym zakażeniem i jak długo."

„Problem polega na tym, że niektóre z tych wirusów, takie jak grypa, mutują. Każdego roku mamy nowy szczep - dodaje Dr. McClain. W tej chwili społeczność medyczna po prostu nie wie na pewno, czy SARS-Cov-2 zmutuje. A jeśli tak, może to oznaczać odporność na tegoroczne szczep, nie byłby tak cenny dla aktywów.

„Ale fajnie w tym” - mówi dr Dr. McClain, „To dlatego, że wirusy zmutowały, nadal są nieco podobne. Tak więc, nawet jeśli był to zmutowany szczep, prawdopodobnie będziesz mieć lepszą odporność niż ktoś, kto nigdy nie był zaszczepiony tym wirusem.„Lekarze znowu zakładają, że zachowasz jakiś odporność na podstawie ich doświadczenia z innymi rodzajami koronawirusa.

Dlaczego ludzie wkładają tak dużo zapasów w tym teście do walki z Covid-19?

Wielu lekarzy, dr. McClain w tym, wyraził emocje związane z testami przeciwciał pierwszymi i przede wszystkim tego, co mogą oznaczać dla społeczności medycznej. Szacuje się, że 25 procent osób, które kontraktują SARS-COV-2 jest bezobjawowe, a uważa się, że duży odsetek (około 80 procent) przypadków jest łagodny, więc jest prawdopodobne, że wielu pracowników służby zdrowia zakontraktowało wirusa, zbudowanych przeciwciała i nie mają pojęcia, że ​​są teraz potencjalnie odporne.

„Są ludzie, którzy ryzykują swoje życie, dosłownie. Jeśli uda nam się zidentyfikować, że już zaszczepili wirusa, a zatem są [potencjalnie] odporne, to [strach przed zachorowaniem] nie musi zwiększać stresu do wszystkiego innego, ”. McClain mówi. „Mogą również iść do pracy bez maski, więc nie muszą marnować zapasów. Możemy umieścić tych ludzi na linii frontu, a ci, którzy nie mają przeciwciał, możemy być bardziej ostrożni."

„Jeśli ktoś rozwinął odporność na tę chorobę, ten wirus, to jest w stanie wydobyć te przeciwciała i dać je komuś innemu, aby mógł lepiej walczyć z chorobą." -Dr. McClain

Dla przeciętnego obywatela test może być również przełomowy. „Ludzie mają się zostać w domu, a tym razem mogą tracić pracę, tracić dochód lub mogą być po prostu sfrustrowani, że nie mogą się wydostać i robić ćwiczenia, czy cokolwiek to jest” - mówi dr Dr. McClain. Test przeciwciał, który wróci pozytywnie, może dać w porządku, aby ktoś mógł wrócić do pracy lub przejść normalne działania, które czynią życie.

dr. Sarin dodaje, że tego rodzaju testy mogą również potencjalnie dać społeczności medycznej bliżej przyjazdu na to, jak działa Covid-19. „Taki test może pomóc naukowcom dowiedzieć się, jak powszechna jest infekcja i jak długo ludzie pozostają odporne po odzyskaniu” - mówi. Plus, jak powiedział dr Larisa Labzin z Instytutu Molecular Bioscience na University of Queensland Rozmowa, Test może dać ekspertom ds. Opieki zdrowotnej lepiej poczuć, jakie populacje są bardziej podatne na infekcje i dlaczego-co może informować o przyszłych wytycznych dotyczących zapobiegania i leczenia.

Naukowcy i lekarze mają również nadzieję, że testy przeciwciał mogą ostatecznie utorować drogę terapii w osoczu. „Znaczenie, że jeśli ktoś rozwinął odporność na tę chorobę, ten wirus, to, co są w stanie zrobić, to wydobyć te przeciwciała i przekazać je komuś innemu, aby mogli lepiej walczyć z chorobą”, mówi Dr. McClain. „To jest coś, co musiałoby zrobić dobrowolnie przez tych ludzi, ale wszyscy jesteśmy ludźmi i nie mogę sobie wyobrazić, że będzie coś mniej niż dość duży odsetek populacji, która chciałaby przekazać swoją plazmę.„W rzeczywistości centra krwi w Stanach Zjednoczonych zaczynają już zbierać badania w osoczu i badania kliniczne dotyczące terapii w osoczu dla Covid-19.

Ważne jest zastrzeżenie, że testowanie przeciwciał nie jest srebrną kulą i wiele problemów z testami na rynku zostało ujawnionych w ostatnich tygodniach. Wiele firm, jak wspomniano wcześniej, skorzystało z zrelaksowanych przepisów, aby pośpieszyć tandetne testy na rynek, do tego stopnia, że ​​FDA musiała wkroczyć, aby zbadać niektóre testy. Wybierają również duże ryzyko fałszywych pozytywów, co oznacza, że ​​istnieje szansa, że ​​może powiedzieć komuś, że mają przeciwciała wirusowi. Nawet CDC twierdzi, że testy przeciwciał mogą zapewniać fałszywe pozytywy do 50 procent czasu w niektórych populacjach. Nadal nie wiemy, czy obecność przeciwciał jest równa im odporność, czy to tak, jak długo ta odporność będzie trwała. Tak więc wartość testu przeciwciał jest nadal dość teoretyczna.

Gdybym chciał testu, gdzie mogę go dostać?

Dzięki ustawie o CARES (która minęła w kwietniu i zapewnia między innymi pieniądze bodźców do testowania koronawirusa), firmy ubezpieczeniowe są zobowiązane do pełnego pokrycia wszystkich testów Covid-19, w tym testów przeciwciał, bez wydatków z własnej kieszeni. Większość ludzi powinna być w stanie zdobyć go za darmo, choć jak Pieniądze Raporty, Twój plan ubezpieczenia może mieć określonych zatwierdzonych dostawców lub testy, które obejmuje; Jeśli odwiedzisz dostawcę nie na ich liście, być może będziesz musiał zapłacić nieco z góry za test.

Jeśli jesteś zainteresowany testem przeciwciał, najlepszym rozwiązaniem jest sprawdzenie klinik pilnej opieki w kodzie pocztowym, aby sprawdzić, czy oferują testy. Na przykład CityMd oferuje testy w swoich lokalizacjach w New Jersey i nowojorskim. Możesz także odwiedzić LabCorp (deweloper narkotykowy zorientowany na pacjenta), aby uzyskać test na miejscu. (Sam test jest bezpłatny, ale pobierają opłatę za 10 USD za zamówienie lekarza testu.) Pamiętaj tylko o odniesieniu do firmy ubezpieczeniowej, aby upewnić się, że wizyta w tych klinikach zostanie pokryta. Uruchomienie żadnych tych opcji przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej nie może również zaszkodzić, aby usłyszeć ich zalecenia dotyczące postępowania z testem. Tak czy inaczej, weź te wyniki z odrobiną soli i pamiętaj, aby nadal ćwiczyć bezpieczne dystanse społeczne, mycie rąk i noszenie maski.

Ten post został pierwotnie opublikowany 3 kwietnia 2020 r.; Został zaktualizowany 2 listopada 2020 r.