Mój lek przeciwdepresyjny już nie działa teraz?

Niedawno aktorka i komik Sarah Silverman udostępniła post na Instagramie, twierdząc, że „oficjalnie zbudowała tolerancję na Zoloft.„Pojawiły się komentarze obserwujących, gratulując jej odważnie, mówiąc o czymś prywatnym, a inni dzielą się swoimi podobnymi doświadczeniami z lekami przeciwdepresyjnymi.

Według Stevena Schlozmana, MD, rozwijanie tolerancji na leki przeciwdepresyjne jest dalekie od rzadkich. „Krótka odpowiedź jest taka, że ​​jest to dobrze znane zjawisko, które jest dobrze udokumentowane w literaturze”, wyjaśnia Dr. Schlozman, współreżyser Clay Center for Young Healthy Minds w Massachusetts General Hospital i asystent profesora psychiatrii w Harvard Medical School. W powszechnej oparciu nazywa się to „tolerancją przeciwdepresyjną”, ale oficjalna nazwa to lek przeciwdepresyjny, co zasadniczo przekłada się na leki (lub specyficzną dawkę leków), który był kiedyś skuteczny i nie jest już dłużej.

Eksperci twierdzą, że leki przeciwdepresyjne, takie jak Zoloft i Prozac, mogą pomóc zmniejszyć objawy depresji, lęku, zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych i innych warunków psychicznych. Ale może to być emocjonalnie wyczerpujące i frustrujące, kiedy zaczynasz czuć się lepiej, a potem nagle twoje niegdyś mocne tabletki tracą swoją moc lub gorzej, przestań całkowicie działać.

Jak dzieje się tolerancja i jak sobie radzisz, jeśli się z tobą dzieje?

Lekarze wyjaśniają, co robić, jeśli doświadczasz tolerancji przeciwdepresyjnej.

Dlaczego dzieje się tolerancja przeciwdepresyjna

Według dr Dr powrócił objawy tolerancji leków przeciwdepresyjnych: poczułeś się lepiej po wzięciu leków przez cztery lub więcej miesięcy, ale potem objawy powróciły. Schlozman. Tolerancja przeciwdepresyjna jest zwykle naznaczona określonymi objawami, z których najczęstsza jest apatia, zmęczenie i brak motywacji. Oznaki fizyczne obejmują zmniejszone funkcjonowanie seksualne i objawy grypy, takie jak obolałe mięśnie.

Z chemicznego punktu widzenia nie jest jasne, dlaczego niektórzy ludzie stają się tolerancyjne na leki. Wskaźnik tolerancji na leki przeciwdepresyjne różni się znacznie w różnych badaniach-zwykle od około 9 procent do aż 23 procent z niektórymi sugerującymi, że jest wyżej u pacjentów na SSRI, takich jak Prozac i Celexa niż w przypadku innych rodzajów leków przeciwdepresyjnych, mówi Dr. Schlozman.

„We wszystkich przypadkach częstotliwość jest trudna do oceny i opiera się na wzajemnej zależności między unikalnymi genami a unikalnymi doświadczeniami życiowymi i stresorami” - mówi. „Istnieją teorie, które obejmują polimorfizmy genów różnorodne kombinacje genów u różnych osób, które kodują receptory, które leku celują, aby niektórzy ludzie częściej rozwijają tolerancję niż inne, ale jest to naprawdę na etapie hipotetycznym”-dodaje , zauważając, że teorie te są trudne do przetestowania.

Objawy tolerancji mogą również wystąpić, jeśli dana osoba nie przyjmuje regularnie leków lub jeśli w ich życiu dzieje się coś super stresującego i pogarsza depresyjne, przypominające państwo, według dr. Badania Schlozmana.

Leczenie tolerancji leków przeciwdepresyjnych w sposób holistyczny

Jeśli zaczniesz zauważać objawy tolerancji przeciwdepresyjnej lub cokolwiek innego, co jest niepokojące, dr. Schlozman mówi, aby od razu skontaktować się z lekarzem. Mogą zdecydować się na zwiększenie dawki lub przełączać leki przeciwdepresyjne. „Nazywa się to tachyploaksją, ponieważ„ tachy ”oznacza, że ​​potrzebujesz więcej„ filaksji ”, co zmniejsza chorobę, aby poczuć się lepiej”, wyjaśnia.

Ale aby zmniejszyć ryzyko ponownego uruchomienia płaskowyż. „Leczenie depresji jest zawsze pewną kombinacją leków, a także zmianami życia, które zmniejszają stres”, mówi Dr. Schlozman. „Chcesz uzyskać równowagę między tymi dwoma."

W Parsley Health-A Funkcjonalna praktyka medyczna w Nowym Jorku, Los Angeles i komplementarne terapie zdrowia psychicznego San Francisco mogą obejmować medytację, akupunkturę, oddech, jogę i inne formy ćwiczeń. „Równolegle staramy się również uporządkować niektóre biologiczne przyczyny ich depresji”, mówi Syyona Rafatjah, MD, lekarz w tej praktyce. „Ważne jest, aby przeprowadzić testy laboratoryjne medyczne, które patrzą na poziom składników odżywczych, funkcję tarczycy, stanów zapalnych, zdrowia mikrobiomu i więcej w celu rozwiązania problemów nastroju. W ten sposób pacjenci nie czują, że ich lekarz rzuca w nich leki przeciwdepresyjne w celu uzyskania stanu, który wydaje się być bitwą pod górę."

Ze wszystkich schorzeń, dr. Rafatjah dodaje, objawy mogą powrócić z czasem, jeśli leczysz chorobę bez zbadania, co się za tym kryje. „Pacjenci z ramionami medycyny funkcjonalnej ze zmianami stylu życia, które mogą wpływać nie tylko na ich odpowiedź na leki, ale potencjalnie uczynić ją niepotrzebną”, wyjaśnia. I to jest najlepszy możliwy wynik, prawda?

Jeśli weźmiesz suplementy, powinieneś wiedzieć, że mogą wpływać na twoje leki przeciwdepresyjne. A oto sześć innych rzeczy, które lekarze chcą, żebyś wiedział o depresji.