Prawda o Botoxie dla zaburzeń TMJ, według specjalistę od bólu ustnego

Botox szybko zyskał gwiezdną reputację dzięki swojej zdolności do walki z drobnymi liniami i zmarszczkami. Teraz neuromodulator jest oklaskiwany za jego zdolność: pomóc w wyrównaniu leniwych oczu (po wstrzyknięciu kluczowego mięśnia oczu); dawać wygląd bardziej wydłużonej twarzy (po wstrzyknięciu do podbródka); łagodzić hiperhidrozę (czyli nadmierny potk); złagodzić migreny; a nawet zdejmij przewagę nad nadaktywnym pęcherzem. Co więcej, jeśli cierpisz na dysfunkcję stawu skroniowo -żuchwowego (TMJ), grupy zaburzeń kości twarzy, które mogą powodować silny ból, tkliwość i zmniejszony zakres ruchu w szczęce, Botox również może w tym pomóc.

• Donald r. Tanenbaum DDS, MPH, DR. Donald Tanenbaum jest certyfikowanym przez zarząd
• Kate Zoumboukus, DMD, FAGD, licencjonowany dentysta w SW Austin Dental

Co to jest TMJ?

Przed ujawnieniem korelacji między Botox a TMJ pomaga wiedzieć, co jest TMJ z wszechstronnego punktu widzenia. Krótko mówiąc, TMJ jest zaburzeniem, które znajduje się w rzeczywistym stawie szczęki. Należy to zauważyć, ponieważ TMJ jest często mylony z TMD (zaburzenie stawowe skroniowo -żuchwowe), która w rzeczywistości jest kategorią przypisaną do garści zaburzeń, które mogą wpływać na staw szczęki. W kategoriach Laymana TMJ odnosi się do samego wspólnego, podczas gdy TMD odnosi się do zaburzeń, które mogą siać spustoszenie NA staw.

„Problemy TMD/TMJ to problemy ortopedyczne obejmujące mięśnie, stawy, więzadła i ścięgna”, mówi specjalista ds. Bólu OrofaFacial Donald R. Tanenbaum, DDS, MPH. „Typowymi problemami są skręcenia stawów, szczepy ścięgien i problemy mięśni, w tym ból, skurcz, stan zapalny i napięcie.„Przyczyna tych objawów jest prosta: nadużywanie.

„Zachowania i nawyki, takie jak gryzienie paznokci i skórki, oraz kontakt zęba lub zaciskanie, przepracowanie mięśni szczęki, potencjalnie prowadzących do uszkodzenia mięśni i objawów bólu, ograniczonego ruchu szczęki, niezdolności do normalnego połączenia zębów i/lub blokady”, mówi dr. Tanenbaum. „Ponadto szlifowanie i zaciskanie zębów w godzinach snu może również przepracować i zmęczyć mięśnie szczęki prowadzące do porannych bólu głowy, bólu mięśni szczęki, bolących zębów i ograniczonego ruchu szczęki.

Czy Botox faktycznie pomaga w zaburzeniach TMJ?

Pomyśl o tym, jak działa Botox: został zaprojektowany do hamowania skurczu mięśni. Jako takie, wstrzyknięcie Botoxa do masterza (mięsień, który jest w dużej mierze odpowiedzialny za ruch szczęki) może w efekcie złagodzić nadmierną stymulację niektórych codziennych nawyków, które mogą prowadzić do problemów TMJ. Ale nie martw się! Uzyskanie Botox nie uniemożliwia otwarcia ust lub upośledzenie mowy.

„Botox nie zatrzymuje skurczu mięśni, ale zmniejsza intensywność skurczu”, mówi Dr. Tanenbaum. „Ponieważ działa to poprzez zmniejszenie zdolności mięśnia do kurczenia się i zaostrzenia równie energicznie jak normalnie, może pomóc w przepracowanych mięśniach zacząć relaksować się i odzyskiwać zdrowie."

Wszystko to do powiedzenia: tak, naprawdę botox dla tmj robi praca. „Wstrzyknięcia botoksu mogą pomóc zmniejszyć typowe objawy bólu, bólu, szczelności, napięcia i zmęczenia”, mówi Dr. Tanenbaum. (Ale pamiętaj: to wciąż stosunkowo nowa praktyka. Większość botoków dla badań TMJ nalega, aby potrzebne są dalsze badania, aby ostatecznie udowodnić korzyści płynące z leczenia.)

Należy zauważyć: Botox nie jest odpowiedzią na każdy problem TMJ/TMD. Według dr. Tanenbaum, nie jest regularnie używany do leczenia klikania i blokowania problemów z szczęką.

Botox dla logistyki TMJ

Chociaż maseter jest największym mięśniem w szczęce, dr Dr. Tanenbaum twierdzi, że w przypadku najskuteczniejszego leczenia Botox należy wstrzykiwać do Temporalis, aby zająć się TMJ.

„[Masseter i Temporalis] łączą zęby z pozycji otwartej usta”, wyjaśnia. „Są to nazywane windami szczęki. Czasami mięśnie otwierające szczękę, zwane bocznymi pterygoidami, również należy je wstrzykiwać. [Ale] w większości czasowe i maseter."

Biorąc pod uwagę rozmiar mięśni szczęki, potrzebuje więcej jednostek botoksu. „Zazwyczaj potrzebne jest od 25 do 30 jednostek botoksu w prawej i lewej mięśniach Massetrów oraz 20 jednostek w mięśniu czasowym”, Dr. Tanenbaum mówi. Po wstrzyknięciu mówi, że większość pacjentów odczuwa ulgę w ciągu pięciu dni, jednak najbardziej zauważalne korzyści pojawiają się wokół znaku dwóch do trzech tygodni, z pełnymi korzyściami trwającymi do ośmiu tygodni. Tak więc, podobnie jak botoks na twarz, ważne jest, aby wiedzieć, że wyniki nie będą trwać wiecznie.

Skutki uboczne botoksu dla TMJ

Kiedy Botox jest wstrzykiwany do czoła, istnieje minimalna troska o sparaliżowaną ekspresję lub opadającą powiekę. Choć rzadko, jest to możliwe. Podobnie, Botox dla TMJ ma potencjalne skutki uboczne, ale są rzadkie. „Efekty uboczne występują tylko wtedy, gdy botoks nie jest wstrzyknięty do odpowiednich lokalizacji, co prowadzi do opadania wargi”, Dr. Tanenbaum mówi. „W przeciwnym razie pacjenci mogą żuć, przełknąć i mówić bez troski."

Minusem Botoxa dla TMJ

Rozważając Botox dla TMJ, Kate Zoumboukos, DMD SW Austin Dental, wywołuje koszt Botox. Chociaż uważa się, że neuromodulator ma solidny stosunek ryzyka i korzyści (i Journal of Oral Mxillofacial Surgery zgadza się), wysoki koszt leczenia może zdjąć go ze stołu dla wielu osób.

Koszt na bok, Dr. Tanenbaum mówi, że tak skuteczne jak Botox dla TMJ, nie sugeruje tego jako samodzielnej terapii. „Powinno to uzupełnić edukację, strategie zmiany zachowań nadużywania szczęki w ciągu dnia, ćwiczenia rozciągania szczęki, ćwiczenia oddechowe, aby utrzymać luźne mięśnie szczęki i szyi, doustne urządzenia do zmniejszenia wpływu bruksizmu i zarządzania stresorami życiowymi, " on dzieli. „Te zabiegi są często same pomocne lub sprawiają, że zabiegi botoksowe są bardziej korzystne."

Wynos

Przed nowoczesnymi postępami medycznymi TMJ był złagodzony bez użycia neuromodulatorów. Mimo że jest to możliwe, Dr. Tanenbaum mówi, że Botox jest teraz cennym leczeniem, które pomogło niezliczonym pacjentom.

„U pacjentów, którzy nie mogli tolerować urządzenia ugryzienia, było wielkim atutem podczas snu, lub [który] pogorszył się podczas ich używania”, mówi dr Dr. Tanenbaum. „Pomogło to również pacjentom, którzy często przygotowywali mięśnie szczęki w ciągu dnia lub mieszkali razem z zębami, zmieniają te zachowania, co skutkuje wygodnymi mięśniami szczęki i mniejszym bólem głowy/czasowymi, które pojawiły się w ciągu dnia."

Mimo to dr. Tanenbaum mówi, że Botox nie należy postrzegać jako rozwiązania dla wieczności. Zamiast tego Botox dla TMJ powinien być używany do początkowego rozluźnienia szczęki w sposób, który pomaga pacjentowi wygodnie pracować nad zmniejszeniem zachowań związanych z szczękami. W końcu nie chcesz nadużywać botoksu dla TMJ. „Trwające zastrzyki przez wiele lat mogą nadmiernie osłabić mięśnie szczęki i powodować odchudzanie twarzy, które może nie być pożądane przez pacjent”, mówi dr Dr. Tanenbaum. „Z drugiej strony, niektórzy pacjenci przychodzą do mnie, aby zmniejszyć kwadratowy profil twarzy, odsuwając masetyki."