„Spektrum uzależnień” rzuca wyzwanie inaczej myślenia o nadużywaniu substancji

Eksperci myślą o uzależnieniu jako chorobie. Ale w swojej książce Dr. Thomas twierdzi, że klasyfikując uzależnienie jako chorobę, nie otrzymujesz pełnego obrazu, jak działa uzależnienie-a zatem brakuje Ci możliwości odwrócenia problematycznego nawyku, zanim wymknie się spod kontroli.

Ale jeśli uzależnienie jest bardziej spektrum niż ty lub jesteście lub nie jesteście w pewnym sensie, skąd wiesz, czy faktycznie masz problem? A co oznacza cały ten szary obszar dla leczenia zaburzeń używania substancji? Tutaj wiodący eksperci ds. Uzależnień dają całą Intel, wyjaśniając, co naprawdę musisz wiedzieć o uzależnieniu-i dlaczego nie musisz uderzać w dno, aby zmienić potencjalnie destrukcyjny nawyk wokół.

Zrozumienie spektrum

Czasami uzależnienie jest oczywiste, gdy zaczyna wpływać na twoje relacje i karierę-czasem jest bardziej ukryte, co utrudnia identyfikację. „Używam [hałasu] objętości jako metafory, aby wyjaśnić to ludziom” - mówi Neeraj Gandotra, MD, dyrektor medyczny w Delphi Behavioural Health, krajowej sieci leczenia uzależnień. „Czasami jest to zaburzenie, które jest bardzo głośne i destrukcyjne, a czasem jest bardziej ciche."

Właśnie tam pojawia się spektrum uzależnienia. „Sposób, w jaki ktoś może dowiedzieć się, gdzie upadają na spektrum, opiera się na liczbie kryteriów podręczników diagnostycznych i statystycznych zaburzeń psychicznych (DSM-5)”, mówi Samantha Arsenault, dyrektor narodowych inicjatyw dotyczących jakości leczenia na rzecz Shatterproof, organizacja non-profit zajmująca się zakończeniem przyczyn uzależnienia od zniszczenia. Istnieje 11 różnych czynników, których specjaliści używają do określenia czyjegoś miejsca w spektrum uzależnień, w tym wiele substancji, jaką zajmuje osoba i jak długo to przyjmuje, czy odczuwają pragnienie tej substancji i czy powoduje to problemy w ich związkach.

„Technicznie łagodny zaburzenie nadużywania substancji oznacza, że ​​mają dwa lub trzy różne czynniki”, mówi Arsenault. Mówi, że ktoś w środku spektrum miałby cztery z pięciu z tych czynników. Podczas gdy DSM-5 jest obecnie stosowany do substancji takich jak alkohol, stymulanty, konopie indyjskie i opioidy, Dr. Thomas twierdzi, że koncepcja spektrum uzależnienia może dotyczyć wszystkiego, co mogłoby potencjalnie stać się problematyczne (na przykład zużycie ćwiczeń i cukru).

„Powodem, dla którego tak ważne jest postrzeganie uzależnienia jako spektrum, jest to, że oznacza to, że nie musisz uderzać w dno, aby go odwrócić.„-Samantha Arsenault, ShattProof

Co ciekawe, dobrze to pasuje do punktu widzenia Asama na niezdrowe używanie substancji. Chociaż definiują uzależnienie jako chorobę, grupa twierdzi również, że istnieje cały zakres zachowań, od używania niskiego ryzyka (w którym spożywasz alkohol lub narkotyki poniżej szkodliwych poziomów) po niebezpieczne stosowanie (w którym je spożywasz substancje w sposób, który zwiększa ryzyko konsekwencji zdrowotnych) i ostatecznie uzależnienia. Uzależnienie nie dotyczy tego, ile substancji korzysta osoba lub jak często ją używa, a raczej w sposób, w jaki reaguje na te substancje, mówi ASAM.

Aby to myśleć w kontekście: „Miałem klienta, który był dyrektorem o dużej mocy, a on pije wina i pół wina każdego nocy po pracy”-mówi psycholog kliniczny Kevin Gilliland, Psyd. „Ale mimo że dużo pił, zawsze dotarł do 6 A.M. ćwiczyć. Czy był na ciężkim końcu spektrum? Cóż, nie w pełni, ponieważ trzyma dobrą robotę i dla świata zewnętrznego nie niszczy swojego życia w żaden oczywisty sposób. Ale nadal narażał swoje zdrowie i faktycznie zaszkodziło jego związku z żoną, więc było to problematyczne w ten sposób."

Zasadniczo niepoblisowy nawyk, taki jak codzienny kieliszek wina, może potencjalnie zostać zepchnięty na bardziej kostki terytorium. „Istnieją czynniki, które mogłyby spowodować, że ktoś wkradnie się w spektrum uzależnień, takie jak predyspozycje genetyczne”, Dr. Thomas mówi, że jeśli ktoś w twojej rodzinie jest uzależniony, może to zwiększyć prawdopodobieństwo, że rozwiniesz uzależnienie. „Lub jeśli pojawią się stresujące wydarzenia w twoim życiu, a ty zwracasz się do tego szklanki, aby się zrelaksować, może wzrosnąć do dwóch, trzech lub więcej za noc.„Dodaje również, że tolerancja jest dość powszechna, więc jeśli pijesz kieliszek wina, aby uzyskać trochę szumu, może to przekształcić się, aby potrzebować więcej, aby mieć to samo uczucie.

To wcale nie jest mówiąc, że każdy, kto pije kieliszek wina dziennie, zawsze rozwinie się uzależnienie. Ale coś, co wydaje się nieszkodliwe, może potencjalnie przekształcić się w destrukcyjny wzór, w zależności od innych czynników w twoim życiu i makijażu genetycznym.

Różne stopnie uzależnienia

To może wydawać się przytłaczające. Ale zmiana sposobu, w jaki myślimy o uzależnieniu, a nie „on-off”, ale bardziej jako gradient z poziomami powagi, może być pomocne, jeśli chodzi o zapobieganie, przynajmniej według ekspertów, którzy reklamują ten sposób myślenia. „Powodem, dla którego tak ważne jest postrzeganie uzależnienia jako spektrum, jest to, że oznacza to, że nie musisz uderzać w dno, aby go odwrócić”, mówi Arsenault. „Jeśli jesteś na niskim lub średnim końcu spektrum, możesz na to spojrzeć i pomyśleć o zmianach stylu życia, które możesz wprowadzić, zanim się pogorszy."

Ponieważ uzależnienie odbywa się w różnym stopniu, leczenie może również się różnić. Kiedy dr. Gandotra pracuje nad leczeniem pacjenta z uzależnieniem, jego pierwsze myśli dotyczą najbardziej podstawowych, podstawowych potrzeb. Czy mają miejsce do życia? Czy będą przechodzić przez wycofanie? Czy muszą zostać zapisani na program rehabilitacji? „Rehabilitacja nie zawsze jest najlepszą odpowiedzią” - mówi. „To naprawdę zależy od tego, gdzie są w spektrum i czynnikach, jakby są w stanie utrzymać pracę i mieć wsparcie rodzinne."

Dodaje, że przedmiotowa substancja również ma znaczenie. „Istnieje hierarchia pod względem konsekwencji. Ktoś używa nielegalnej substancji jest zagrożony aresztowaniem lub używanie kokainy naraża cię na nagłą śmierć.„Zdecydowanie nie to samo, co uzależnienie od telefonu.

Dla osoby na dolnym końcu spektrum eksperci twierdzą, że leczenie zaczyna się od spotkania z kimś, gdzie jest, i co są gotowi zmienić. „Może ktoś nie jest gotowy, aby całkowicie przestać pić alkohol, ale może zrobić krok, aby ograniczyć go do każdej innej nocy [zamiast] każdej nocy”, Dr. Gandotra mówi. „Pozwala to również na nieco ulepszenie skryptu i zapytać go:„ Czy jest jakikolwiek aspekt twojego picia, który chciałbyś zmienić?„To może pomóc komuś dowiedzieć się, od czego zacząć."

Jednak w przypadku osoby z poważnym uzależnieniem (lub osoby uzależnionej od substancji zagrażającej życiu) konieczne jest opuszczenie zimnego indyka. „Jeśli ktoś jest na ciężkim końcu spektrum, fizyczne objawy należy najpierw rozwiązać. Następnie można rozwiązać zmiany stylu życia ” - mówi dr Dr. Tomasz.

„Naprawdę mam nadzieję, że mówię o uzależnieniu jako spektrum, to znowu, nie musisz uderzać w dno, aby się zmienić”, dodaje Dr. Tomasz. „Może twój związek z alkoholem, jedzeniem, czasem ekranu-cokolwiek to jest-nie jest tak zdrowe, jak chcesz. Nie musisz osiągnąć punktu zwrotnego, aby to zmienić."

Oto, co musisz wiedzieć o uzależnieniu od ćwiczeń. A jeśli wracasz do zdrowia po zaburzeniach odżywiania, zbliżanie się do samopoczucia może być trudne. Oto jak to zrobić.